정신간호학 실습사례연구 보고서(조현병)

소개

"정신간호학 실습사례연구 보고서(조현병)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. GAAB

Ⅱ. 사정
1. 기초사정
2. 발달력
3. 가족력 - 가계도
4. 정신건강상태사정
5. 임상병리검사
6. 임상심리검사
7. 의사의 진단 및 치료 계획
8. M S E
9. 투약상태

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 정신간호사의 역할

Ⅴ. 실습소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. GAAB(General appearance attitude behavior)
- 대상자는 보통 키에 약간 뚱뚱하신 체격.(169m / 73.5kg)
- 머리를 자주 다듬지 않아서 지저분해 보이기도 함.
- 기분에 따라 목소리의 톤이 달라짐(종교적인 이야기, 자신의 잘하는 운동이나 관심사가 나오면 흥미를 가지지만, 잘 알지 못하는 이야기나 자신의 믿음과 다른이야기가 나올시 에는 표정변화가 심함.
- 피부관리를 잘 하지 않아 얼굴에 여드름이 있음.
- 사람들의 관심을 받는 것을 조아하나, 먼저 말을 꺼내는것에 대해 소극적임.
- 자신의 이야기를 하기 전에 다른사람의 기분을 살피는 조심스러운 행동을 확인할수 있 음.
- 병동내에서 다른환자분들과 사이는 좋아보이나, 간식에 민감함.

Ⅱ. 사정
1) 기초사정
(1) 환자의 일반적 배경
이름 : OOO

성별 : male

나이 : 만 20세

학력 : 대학 재학중

직업 : 학생

유병기간 : 08년(고등학교2학년)부터 현재

발병전 : 온순한 편(by 모)

종교 : 개신교 일산교회(구원파)

결혼여부 : 미혼

거주상태 : 가족과 함께 거주

경제상태 : 경제적 수입 없음(현 보호 2종)

평소 취미 : 탁구

질병 발현 : 중학교 2학년

수면 : 규칙적(깊은수면에 이루지 못함)
‘97, 부모 이혼 후 모,누나,동생과 지내면서 별 문제없이 성장함(부와는 연락뜸하게 지냄) 08’.고등학교 2학년때 원하지 않는 친구들에게 휩쓸려다니면서, 겉과 속이 다르게 행동하게 되는 자신의 모습에 스트레스 받음. 이 시기, 모에게 “내안에 여러 인격체가 있어. 나좀살려줘”라 언급하거나 “대장이 되어야 될거 같은 심리를 견딜수 없어”라고 언급해 NP방문. 3개월간 입원치료 받음(이때부터 “내가 이렇게 된건 아빠때문이다”라며 부를 원망함)

참고자료

· 김강미자 외(2006). Nanda 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 의약 검색: http://www.kmle.co.kr
· 고일선․김수지 외(2004). 최신 임상간호매뉴얼, 현문사.