ESRD 말기신부전 case study 간호과정 2개 낙상의 위험성, 피부통합성 장애의 위험성

소개

"ESRD 말기신부전 case study 간호과정 낙상의 위험성, 피부통합성 장애의 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호력 및 자료수집
Ⅲ.진단검사
Ⅳ.약물
Ⅴ.간호과정
Ⅵ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

1.정의
말기신부전(End-stage renal disease, ESRD)은 사구체여과율(GFR) 15mL/min 미만으로 감소하며 콩팥기능이 점진적이고 비가역적으로 상실된 질환이다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다.

단계
사구체여과율 (mL/min)
1단계
≥90
2단계
60~89
3단계
30~59
4단계
15~29
5단계
<15 (투석 또는 이식 필요)

2.원인
말기 신부전은 주로 만성 신부전에서 비롯된다. 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나, 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이른다. 만성신부전의 원인은 복잡하며 신장기능을 점진적으로 감소시키는 질병은 다양하다. 2020년 대한신장학회의 조사에 의하면 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병 (48.4%), 고혈압 (19.1%), 만성사구체염 (9.1%) 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있다.

3.임상증상
신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해지면서 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없는 상태가 된다. 투석을 진행할 예정인 경우, 투석용 혈관을 미리 만들었다가 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등의 증상이 나타나면 곧바로 투석을 시작해야 한다.

참고자료

· 성인간호학 하. 유양숙 외. 현문사
· 성인간호학 Ⅱ. 윤은자 외. 수문사
· 서울아산병원 질환백과 말기신부전
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748
· 질병관리청 혈액투석
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6465
· 약학정보원
· https://www.health.kr/