무의식환자간호, 각종 tube, line 관리, 척추손상환자의 자세변경

소개

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목차

Ⅰ. 무의식 환자 간호 (위생, 투약, 욕창, feeding 등)
Ⅱ. 구강 간호, 비강 간호
Ⅲ. 각종 tube와 line, drain 관리 (종류, 목적, 관리법 등) tube 관련 drain line
Ⅳ. spinal injury 환자의 position change

본문내용

① 발간호 : 청결과 건조, 각질층 부드럽게 하기 - 손/발톱 다듬기
② 회음부 간호 : N/S, 소독솜 이용해 회음부 닦아줌
③ 피부 간호
- 규칙적 체위 변경, 압력 제거, sore 사정
- 경축 예방 위해 수동운동
- 발판 이용 : 족하수 예방 / 고관절지지 대전자 이용 : 올바른 다리 위치 유지
④ 구강 간호
- 시진 : 구강점막 건조, 염증, 가피 등
- 입술에 바세린 도포
- 기관내삽관 대상자 : 입과 입술에 궤양 생기는지 관찰
⑤ 눈 간호
- 혼수 대상자의 각막반사장애 시, 공기에 노출된 각막에 습기 유지하기 위해 필수적
1. 2~4시간마다 젖은 거즈 눈에 적용 - 환자의 눈이 자극을 받거나 감염이 있을 때
2. 안연고 or 인공눈물을 점적할 때는 하안검에 적용 -> 눈의 습기 유지
3. 대상자의 각막반사가 없으면 눈을 인공눈물로 습하게 하고, 보호안대로 눈을 보호함. (의사처방 필요)
2) 투약
① 경구투약 : powder 형태로 주사용수와 mix 해서 L-tube, G-tube로 주입
② IV : 환자 상태에 따라 조절해야 하는 약물은 infusion pump를 통해 주입
3) 욕창
① 욕창 호발부위 : 천골, 대전자, 척추극상돌기, 무릎, 전면경골능, 후두골, 복사뼈 등
② 욕창 사정: grade와 위치 사정 (표피/진피/피하/근육/뼈), Braden 척도 사정 (감각인지, 습기, 활동, 가동성, 영양, 마찰력과 응전력

참고자료

· 송경애 외, 기본간호학 2, 수문사, 2022, 15장, 16장 개인위생, 피부통합성 및 상처간호
· 송경애 외, 기본간호학 1, 수문사, 2021
· 유양숙 외, 성인간호학 (상), 현문사, 2022
· 유양숙 외, 성인간호학 (하), 현문사, 2022
· 중환자 간호사 안내지침서 2023년, 무의식 환자의 구강 및 비강간호 절차
· 위루관 (Gastrostomy tube, G- (Gastrostomy tube, G-tube) 안내서, 세브란스병원
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=wondor92&logNo=223078631722&categoryNo=15&proxyReferer= https://blog.naver.com/lhc930102/221180307865
· https://m.blog.naver.com/rladbwls1991/221768844658
· https://blog.naver.com/qlalf381/40142033974