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양수과소증 산모 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)

"양수과소증 산모 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.10 최종저작일 2023.09
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양수과소증 산모 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)
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    소개

    "양수과소증 산모 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 간호사정 기록양식
    1. 건강문제와 관련된 정보수집
    2. 신체사정
    3. 검사결과 기록지

    2) 간호진단 기록양식

    3) 간호계획 기록양식

    본문내용

    성별: 여
    연령: 34세
    정보제공자: 박 OO
    입원일: 2023 년 9 월 7 일
    입원경로: □외래 ☑응급실
    진단명:
    - Main) Maternal care for cerclage with or with out mention of cervical incompletence, less
    than 22weeks pregnant
    - pregnancy confirmed
    - Matenal care for uterine scar from previous lower segment transverse incision of uterus
    - Oligohydramnios
    - R/O) PROM, unspecified, early preterm (less tha 34 week)

    1. 건강문제와 관련된 정보수집
    1) 산부 건강사정도구
    (1) 일반사항
    혈 액 형 : Rh+ A
    종 교 : 무 Allergy : 무
    교육정도 : - 체 중 : 임신전 58kg
    결혼기간 및 형태 : 기혼 (28세 ) 현 재 60kg
    직 업 : 회사원 키 : 160cm

    (2) 시댁이나 친정 쪽으로 임신이나 출산에 영향을 미치는 가족력 : 무

    (3) 과거 산과력
    ⋅출산력 : 1-0-0-1 AA : 0회, SA : 0회
    ⋅월경력 : 초경 ( 세) 주기 ( ) 기간 ( ) 양 ( )
    ⋅피임유무 : 무

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 양수과소증(Oligohydramnios)
      양수과소증은 임신 중 심각한 합병증으로, 태아의 정상적인 발달과 생존에 직접적인 영향을 미칩니다. 양수는 태아의 폐 발달, 운동 발달, 그리고 보호 기능을 담당하므로 그 부족은 여러 문제를 야기합니다. 특히 임신 후기의 양수과소증은 태아 스트레스, 제대 압박, 그리고 신생아 호흡곤란증의 위험을 증가시킵니다. 원인 파악이 중요하며, 태반 기능 부전, 태아 신장 이상, 또는 양막 파열 등을 감별해야 합니다. 정기적인 초음파 모니터링과 비스트레스 검사를 통한 적절한 추적 관찰이 필수적이며, 필요시 조기 분만을 고려해야 합니다. 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 개별화된 관리 전략이 필요합니다.
    • 2. 자궁경부무력증(Cervical Incompetence) 및 자궁경부 봉합술
      자궁경부무력증은 반복적인 유산과 조산의 주요 원인으로, 조기에 진단하고 적절히 관리하는 것이 매우 중요합니다. 자궁경부 봉합술은 이 상태의 효과적인 치료법으로, 특히 과거 유산 경력이 있거나 자궁경부 길이가 단축된 산모에게 도움이 됩니다. 그러나 봉합술의 시기, 방법, 그리고 제거 시점은 개별 상황에 따라 신중하게 결정되어야 합니다. 감염, 조기 진통, 그리고 막의 파열 등의 합병증 위험도 고려해야 합니다. 정기적인 초음파 검사와 임상 평가를 통한 지속적인 모니터링이 필수적이며, 산모의 증상과 자궁경부 상태를 종합적으로 평가하여 최적의 결과를 도출해야 합니다.
    • 3. 조기양막파수(PROM) 및 감염 위험성
      조기양막파수는 임신 중 흔한 합병증으로, 감염, 제대 탈출, 태반 박리 등 심각한 합병증의 위험을 크게 증가시킵니다. 양막 파열 후 감염 위험은 시간이 경과함에 따라 기하급수적으로 증가하므로, 신속한 진단과 적절한 관리가 필수적입니다. 임신 주수에 따라 관리 전략이 달라지는데, 임신 34주 이후는 일반적으로 분만을 권장하며, 그 이전에는 태아 폐 성숙을 위한 스테로이드 투여와 항생제 치료를 고려합니다. 산모와 태아의 감염 징후를 지속적으로 모니터링하고, 양수 배양 검사를 통해 감염 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 개별 상황에 맞는 신중한 임상 판단이 필요합니다.
    • 4. 임신 중 출혈 및 혈액학적 변화
      임신 중 출혈은 산모와 태아 모두에게 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황으로, 신속한 평가와 대응이 필수적입니다. 임신 초기의 질 출혈은 유산, 자궁외 임신, 포상기태 등을 시사할 수 있으며, 후기의 출혈은 전치태반, 태반 박리, 조기 진통 등을 의미할 수 있습니다. 임신 중 생리적 혈액학적 변화는 혈액량 증가, 혈소판 감소, 응고 인자 변화 등을 포함하며, 이는 출혈 위험을 증가시킵니다. 정기적인 혈액 검사를 통해 빈혈, 혈소판 수치, 응고 프로필을 모니터링하는 것이 중요합니다. 출혈의 원인을 정확히 파악하고, 필요시 수혈, 응고 인자 보충, 그리고 응급 분만을 포함한 적절한 치료를 제공해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      임신 21주 1일 산모의 건강 문제와 관련된 정보를 체계적으로 수집하고 분석하여 간호 진단과 간호 계획을 수립한 보고서입니다.
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