[성인간호학] 급성 충수염 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (감염, 출혈의 위험)

소개

"[성인간호학] 급성 충수염 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (감염, 출혈의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사례 (간호력, 임상병리적, 방사선 검사, 혈액 검사 등)
2. 질병에 대한 기술 (문헌고찰) - 급성 충수염
3. 투약기록지
4. 특수치료
5. 간호 문제와 우선 순위
6. 간호과정 2개 (수술과 관련된 감염의 위험, 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위험)
7. 참고문헌

본문내용

2) 진단명 : Acute appendicitis , 수술명 : Laparoscopic appendectomy

3) 초기사정자료

과거력
- DM (-)
- HT (-)
- Pul. Tbc (-) (폐결핵)
- Hepatitis (-)
- Asthma (-)
- Allergies (-)
- Covid-19 (2022.11)
- Preop. Hx (thyroglossal cyst(갑상설관 낭종). s/p cystectomy
- Smoking (+)
- Alcohol (-)
입원 경로
타병원 내원하여 CT촬영 후 본원 응급실 통해 입원
현병력 (주호소)
RLQ discomfort

• 응급실 기록

S
5.21 2AM 고형식, 10AM 물
O
V/S stable, WBC 12900, CRP 1.5
CT
probable acute appendicitis

• Health Assessment

일반
- V/S : stable, 입원시) 110/75-88-20-98-36.6
- Level of conscious : alert
- 키 : 175cm , 몸무게 : 74kg, BMI : 24.16 (과체중)
Head
Eyes
Ears
Nose
Throat
- pupil : Isocoria (동공 같은 크기)
- conjunctiva : not Anemic (빈혈 없음)
- sclera : anicteric (황달 없음)
- Intact EOM : (+) (손상되지 않은 외안근 운동)
- Palatine tonsillar hypertrophy : (-) (구개편도 비대)
- Throat injection : (-) (인두 발적, 충혈)
- Palpable cervical LN : (-) (촉진되는 경부 림프절)

참고자료

· 서울 아산병원 질환 백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 약학 정보원
· https://www.health.kr/