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성인간호학실습 응급실 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정 2개_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 낙상의 위험

34 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.02.20 최종저작일 2024.10
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성인간호학실습 응급실 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정 2개_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 낙상의 위험
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    • 🩺 전문적인 의료 간호 프로토콜 상세 분석
    • 📊 뇌경색 환자 간호과정의 체계적인 접근 방법 제시
    • 🏥 실제 응급실 사례를 통한 실무 중심 간호 가이드
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    소개

    "성인간호학실습 응급실 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정 2개_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 낙상의 위험"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 01
    1. 연구의 필요성 및 목적 01
    Ⅱ. 문헌고찰 01
    1. 정의 01
    2. 병태생리 02
    3. 종류 03
    4. 증상 04
    5. 진단검사 06
    6. 치료(Treatment) 10
    7. 간호(Nursing Care) 10

    Ⅲ. 응급실 실습 사례 보고서 14

    Ⅳ. 간호진단(우선순위) 25

    Ⅴ. 간호과정 26
    #1 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 26
    #2 좌측 근력저하와 관련된 낙상의 위험 29

    Ⅵ. 참고문헌(references) 32

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    중환자실에서 실습을 하며 입원한 환자 중 대부분이 뇌출혈과 관련된 진단명을 가지고 있다. 뇌는 우리 신체의 중추신경계를 담당하는 매우 중요한 기관이다. 뇌에 병변이 발생함으로써 신체마비와 같은 증상이 발생하게 된다. 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 나이가 들어감에 따라 점차 증가하고 있는 추세이다. 2018년 96만 7,311명이었던 뇌혈관질환 환자 수는 2022년 117만 1,534명으로 21.1%(연평균 4.9%) 증가했고, 매년 통계청이 발표하는 한국인 사망원인에서 5위는 뇌혈관 질환이다. 또한, 최근 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하며 50대 이후 사망의 주된 원인이 되어 사람들의 관심이 많아지면서 이에 관한 연구가 요구되고 있다. 여러 뇌 질환 중에서, 뇌내출혈은 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료와 간호가 요구되고 있다.
    본 사례 연구는 그 중 뇌내출혈 환자를 대상으로 문헌고찰 및 증상을 사정하여 뇌내출혈에 대해 더욱 정확히 알고자 한다. 또 간호문제를 발견하여 어떤 치료와 간호가 있을지 알며 대상자에게 회복과 간호를 제공할 수 있는 기회를 갖고자 이번 사례연구를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    1) 질병명
    뇌경색(cerebral infarction)

    2) 정의
    뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말합니다.
    뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

    참고자료

    · 유양숙, et al. 성인간호학. 제8판, vol. 하, 현문사, 2022.
    · 김금순, et al. 성인간호학. 일곱번째판, vol. Ⅱ, 2012.
    · Suzanne C. Smeltzer et al. 성인간호학. 12nd. vol. Ⅱ, 2012.
    · 석승한. "뇌졸중의 역학 및 병리기전." 노인병학회지 3.3 (1999): 5-21.
    · 장애리, and 오문주. "뇌경색환자 간호과정 시나리오 개발 및 효과: HPS." 한국산학기술학회 논문지 21.1 (2020): 223-231.
    · 백주연, and 전상은. "뇌졸중 환자의 증상별 퇴원교육 프로그램의 효과." Journal of The Korean Data Analysis Society 14.5 (2012): 2541-2553.
    · 심송미, and 김은하. "간호· 간병 통합병동에 입원한 노인환자의 낙상예방교육 효과." 한국보건간호학회지 33.2 (2019): 200-213.
    · 정범철. "뇌졸중 환자와 가족 보호자를 위한 재활 교육 프로그램의 효과: The Effects of Rehabilitation Education Program for Stroke Patients and Their Family Caregivers." (2014).
    · “뇌경색(Cerebral infarction).” 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996.
    · “뇌경색 [Cerebral infarction].” 연세세브란스병원, 2024년 7월, https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923&title=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89+%5BCerebral+infarction%5D.
    · 윤병우, et al. “동맥 박리와 뇌졸중.” 뇌졸중 소식지, 2020년 9월, http://www.stroke-letters.or.kr/previous/76/info05.php.
    · “뇌졸중에 대해서.” 질병관리청 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ccvdInfo/ccvcdInfo/cbvcacdInfoMain.do.
    · “의약품검색.” 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp.
    · “의약품정보.” 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do.
    · “의약품등 정보검색.” 의약품안전나라 의약품통합정보시스템. https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌조직에 혈액 공급이 차단되는 질환으로, 뇌졸중의 약 80%를 차지합니다. 병태생리적으로 혈류 차단 후 수 분 내에 뇌세포의 에너지 대사가 중단되어 신경세포 손상이 시작됩니다. 이는 매우 시간에 민감한 질환으로, 발병 후 골든타임인 4.5시간 이내의 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 뇌경색의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 신속한 진단과 적절한 치료 결정에 필수적이며, 의료진과 환자 모두에게 시간의 중요성을 인식시키는 데 중요합니다. 또한 재관류 손상과 같은 복잡한 생리적 변화를 이해함으로써 더욱 효과적인 치료 전략을 수립할 수 있습니다.
    • 2. 뇌경색의 임상증상 및 진단검사
      뇌경색의 임상증상은 발병 부위와 범위에 따라 다양하게 나타나며, 편마비, 언어장애, 시력장애 등이 흔합니다. FAST 검사(얼굴, 팔, 말, 시간)를 통한 신속한 선별이 중요합니다. 진단검사로는 CT와 MRI가 필수적이며, 특히 MRI의 확산강조영상(DWI)은 초급성기 뇌경색 진단에 매우 민감합니다. 혈액검사, 심전도, 경동맥 초음파 등의 추가 검사는 원인 규명에 도움이 됩니다. 신속하고 정확한 진단은 치료 시간을 단축시키고 환자의 예후를 개선하는 데 직결되므로, 응급실에서의 체계적인 진단 프로토콜 구축이 매우 중요합니다.
    • 3. 뇌경색의 치료 및 약물관리
      뇌경색의 치료는 발병 시간에 따라 달라지는데, 4.5시간 이내의 초급성기에는 혈전용해제(tPA)를 사용한 정맥내 혈전용해술이 표준 치료입니다. 24시간 이내의 환자에게는 기계적 혈전제거술이 효과적이며, 특히 대혈관 폐색의 경우 필수적입니다. 급성기 이후에는 항혈소판제나 항응고제를 사용하여 재발을 예방합니다. 혈압, 혈당, 체온 관리 등의 보조적 치료도 중요합니다. 약물관리에서는 환자의 개별 특성, 금기사항, 약물 상호작용을 고려한 맞춤형 접근이 필요하며, 장기적인 이차 예방을 위한 약물 순응도 향상이 환자 교육의 핵심입니다.
    • 4. 뇌경색 환자의 간호중재 및 안전관리
      뇌경색 환자의 간호중재는 신경학적 상태의 지속적 모니터링, 기도 유지, 흡인 예방이 우선입니다. 편마비 환자의 체위 변경, 피부 간호, 관절 운동은 합병증 예방에 필수적입니다. 언어장애 환자와의 효과적인 의사소통 방법 개발도 중요합니다. 낙상 위험이 높으므로 환경 안전 관리와 보호 장구 사용이 필요하며, 배뇨 관리와 변비 예방도 주요 간호 과제입니다. 재활 간호는 조기에 시작되어야 하며, 환자와 가족의 심리적 지지와 교육이 회복과 사회복귀에 중요한 역할을 합니다. 체계적이고 개별화된 간호중재는 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 직접적인 영향을 미칩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 뇌경색 환자의 간호과정을 상세히 다루고 있으며, 환자의 상태 평가와 함께 적절한 간호중재를 제시하고 있습니다.
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