급성췌장염 환자의 고혈당 간호 레포트

소개

급성췌장염 환자의 고혈당 간호 레포트입니다.
췌장염부터 당뇨 간호까지 모두 깔끔하게 정리한 자료입니다~

목차

I. 췌장염의 병태생리학적 특성
- 급성췌장염
- 만성췌장염

II. 당뇨병의 병태생리학적 특성
1) 병태생리
2) 제1형 당뇨병
3) 제2형 당뇨병
4) 2차성 당뇨병

III. 당뇨병 간호와 인슐린 요법
1) 당뇨병 간호
2) 인슐린 요법

IV. 참고문헌

본문내용

1) 급성 췌장염:

십이지장으로 배설되지 못한 췌장 효소가 활성화되어 췌장세포의 자가소화가 유발되는 질환이다. 간질성은 췌장샘이 붓고 염증이 있으며 해부 형태의 변화, 출혈, 괴사가 나타나지 않으나, 출혈성은 출혈 및 괴사가 일어나고 지방, 복강/흉강, 피하조직에도 괴사가 일어날 수 있다.

손상을 일으키는 기전은 정확히 밝혀지지 않았으며, 병리적 변화는 단백질 및 지방 분해 효소의 조기 활성화로 유발되는 것으로 보고된다. 이 효소는 췌장에서는 비활성 형태이며 십이지장에서 활성화되는 것이 정상적이다.

췌장에서 활성화되는 것을 막기 위해 트립신억제제를 분비한다. 소장 장액 효소인 enterokinase의 작용으로 췌장의 trypsinogen이 trypsin으로 전환된다. 췌장염은 이 효소들이 장내로 분비되기 전에 활성화되어 조직을 손상시키며, 십이지장에서 췌관으로 담즙이 역류되거나 췌관 폐색으로 인해 발생한다.

자가소화로 염증이 발생하면 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소가 활성화되며, 만성화됨에 따라 실질조직 파괴가 나타난다. 약 90%는 췌장에만 한정되나, 10~15%는 장기간 입원이 필요하며, 합병증 및 높은 이환율과 치사율을 나타낸다. 예후는 Ranson, Glasgow에 의해 개발된 중증도 분류 기준표를 사용한다.

2) 만성 췌장염:

만성 췌장염은 췌장의 외분비, 내분비 기능이 저하되고, 섬유화 및 췌관의 불규칙적 확장이 일어나는 질환이다.

병태생리는 급성과 비슷하다. 알코올 남용으로 인한 췌장염 환자의 췌장액 성분은 중탄산염 및 트립신 활성억제물질 감소, 단백질 증가의 특징을 보인다. 통증은 명치에서 느껴지고 제산제로 완화되지 않으며, 통증이 심해지면 마약성 진통제를 자주 사용하여 습관성이 생긴다. 췌장 외분비선이 파괴되어 소화장애, 단백질 및 지방 흡수장애로 지방변, 오심, 구토가 나타난다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저. (2021). 성인간호학I (9판 개정). 수문사. (pp. 552-559)
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저. (2021). 성인간호학II (9판 개정). 수문사. (pp. 1316-1358)
· 서울대학교병원. N의학정보.
· 서울아산병원. 건강정보.
· 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템. 의약품등 정보검색