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여성간호실습 // 산욕기 간호 문헌고찰

정상 산욕 간호, 제왕절개 전후 간호에 대한 문헌 고찰이에요
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최초등록일 2025.02.15 최종저작일 2024.07
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여성간호실습 // 산욕기 간호 문헌고찰
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    • 🏥 제왕절개 수술 전후 간호 실무 가이드라인 제시

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    소개

    정상 산욕 간호, 제왕절개 전후 간호에 대한 문헌 고찰이에요

    목차

    Ⅰ. 정상 산욕 산모의 신체변화와 간호
    Ⅱ. C/S 전후 간호

    본문내용

    Ⅰ. 정상 산욕 산모의 신체변화와 간호
    산후기간은 출산 직후부터 6~8주간을 말하며 이 기간은 모든 신체 기관이 임신 이전의 상태로 되돌아가는 시기이다.
    1. 생식기계
    1) 자궁
    - 출산 직후 자궁의 무게는 약 1,000g정도이지만 산후 기간 동안 현저히 퇴축하면서 6주 후면 약 60g 정도가 된다.
    - 출산 직후 자궁저부는 대개 배꼽 아래 2cm 정도에 있으나, 출산 12시간 후에는 골반 저부의 근육이나 방광 근육의 긴장도가 정상으로 돌아오면서 배꼽 위로 상승한다. 출산 후 9~10일 경에는 복부에서 자궁 저부가 촉지되지 않는 것이 정상이다.
    - 자궁내막은 탈락막이 떨어지며, 특히 태반이 부착되었던 부위는 표면에 혈전들을 동반한 정맥들이 노출된 상태로 되어 있어 완전 회복에는 6주가 소요된다.
    - 초산모는 경산모에 비해 자궁근 섬유의 탄력성이 높기 때문에 자궁근육의 수축이 더 빠르다.
    (1) 오로
    - 적색오로 : 출산 후 1~3일 정도 나오며 혈액, 탈락막 조각, 양수, 박테리아와 소량의 점액을 포함한 것으로 주로 혈액성분이다.
    - 장액성 오로 : 자궁내막 표면으로부터 혈액성분이 줄어들면서 분비물이 장액성으로 묽게 변하고 색깔이 점점 붉은색에서 분홍색이나 갈색으로 변한다. 출산 후 4~10일 사이에 분비되며, 혈액성분이 적고 혈장성분이 대부분으로 백혈구, 탈락막, 점액, 혈청 등이 섞여 있다.
    - 백색오로 : 출산 후 10일 정도가 지나면 점점 색이 흐려지고 양도 줄어들어 크림색으로 변한다. 주로 백혈구, 유기체, 상피세포, 점액, 박테리아 등으로 분비된다.
    - 오로는 2주 정도가 지나면 거의 사라지나 때로 6주까지도 지속될 수 있다. 오로의 양 사정을 위해 산모가 1~2시간동안 사용한 회음부 패드 수와 양을 확인한다.
    - 산모가 누워있다가 일어날 때나 모유수유할 때 오로의 양이 증가한다.

    참고자료

    · 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 2020, 수문사
    · MSD매뉴얼
    · https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%82%B0%ED%9B%84-%EA%B4%80%EB%A6%AC/%EB%B6%84%EB%A7%8C-%ED%9B%84-%EA%B8%B0%EA%B0%84-%EC%82%B0%EC%9A%95%EA%B8%B0%EC%9D%98-%EA%B0%9C%EC%9A%94
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    • 1. 산욕기 생식기계 변화
      산욕기 생식기계 변화는 분만 후 모체의 생식기관이 임신 전 상태로 복귀하는 중요한 생리적 과정입니다. 자궁은 분만 직후 약 1000g에서 6주 후 50-60g으로 급격히 축소되며, 이러한 자궁 복구 과정은 옥시토신 분비와 자궁 수축에 의해 조절됩니다. 악로시스라 불리는 이 과정에서 자궁내막이 재생되고 태반 부착 부위가 치유됩니다. 산욕기 동안 자궁경부는 점진적으로 폐쇄되며, 질과 회음부도 탄력성을 회복합니다. 이 시기에 적절한 간호와 모니터링은 감염 예방과 정상적인 회복을 보장하는 데 필수적입니다. 특히 악로시스 지연이나 자궁 복구 부전은 산욕기 합병증으로 이어질 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
    • 2. 산욕기 심혈관계 변화
      산욕기 심혈관계 변화는 분만 후 모체의 순환계가 임신 상태에서 비임신 상태로 적응하는 과정입니다. 분만 중 혈액 손실과 자궁 수축으로 인한 자동 수혈 현상으로 혈액량이 급격히 변화하며, 이는 심박출량과 혈압에 영향을 미칩니다. 산욕기 초기에는 혈액량이 증가했다가 점진적으로 감소하며, 일반적으로 2주 내에 임신 전 수준으로 복귀합니다. 혈전 형성 위험이 증가하는 시기이므로 혈전색전증 예방이 중요합니다. 산욕기 심혈관계 변화의 정상적인 진행을 모니터링하고, 비정상적인 증상 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 특히 과도한 출혈이나 심혈관 불안정성은 산욕기 합병증의 신호가 될 수 있습니다.
    • 3. 산욕기 비뇨기계 변화
      산욕기 비뇨기계 변화는 분만 후 신장과 요로계가 임신 중 발생한 생리적 변화에서 회복되는 과정입니다. 임신 중 확장된 신우와 요관은 분만 후 점진적으로 정상 크기로 복귀하며, 이 과정은 수주에서 수개월이 소요될 수 있습니다. 산욕기 초기에는 요배출 증가로 인해 빈뇨가 발생하며, 방광 감각 저하로 인한 요정체 위험이 있습니다. 분만 중 방광 손상이나 요도 손상의 가능성도 있으므로 주의 깊은 평가가 필요합니다. 적절한 수분 섭취와 배뇨 습관 모니터링은 요로감염 예방에 중요합니다. 산욕기 비뇨기계 합병증은 조기 발견과 적절한 관리로 대부분 예방 가능합니다.
    • 4. 제왕절개 수술 전후 간호
      제왕절개 수술 전후 간호는 모체와 신생아의 안전과 회복을 보장하는 포괄적인 간호 과정입니다. 수술 전 간호는 신체적, 심리적 준비를 포함하며 검사 결과 확인과 금식 지시가 중요합니다. 수술 후 간호는 생명 징후 모니터링, 통증 관리, 상처 관리, 감염 예방이 핵심입니다. 조기 이동과 호흡 운동은 혈전색전증과 폐합병증 예방에 필수적입니다. 모유 수유 지원과 신생아 돌봄 교육도 중요한 간호 영역입니다. 제왕절개는 복부 수술이므로 정상 분만보다 회복 기간이 길고 합병증 위험이 높습니다. 따라서 체계적이고 세심한 간호 중재는 모체의 빠른 회복과 신생아의 건강한 적응을 촉진하는 데 필수적입니다.
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      이 문서는 정상 산욕기 간호와 제왕절개술 전후 간호에 대한 포괄적이고 상세한 정보를 제공하고 있다. 산모의 신체적 변화와 관리에 필요한 다양한 간호중재를 잘 설명하고 있어 임상에서 유용하게 활용될 수 있을 것으로 보인다.
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