제왕절개 케이스 c/s케이스 간호진단 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------------ 3P
1. 제왕절개의 정의
2. 제왕절개의 유형
3. 제왕절개의 적응증과 금기증
4. 제왕절개의 간호중재

Ⅱ. 간호사정 ------------------------------------------------- 6p
1. 사례 보고서

Ⅲ. 간호과정 ---------------------------------------------------------------- 9p

본문내용

제왕절개
제왕절개란? 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적술법으로 제왕절개술이라고도 한다.
산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다. 제왕절개술은 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 제왕절개술후 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 발생할 수 있다.

(1) 유형
① 자궁하부절개
- 가장흔히 사용되는 것으로 이 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.
- 장점 : 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적도 합병증도 거의 없으며, 차후 질 분만 시 자궁근 무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다.

② 고전적 절개
- 피부 및 자궁체부 벽에 수직적정중선절개가 이루어지며 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태ᄋᆞᆨ 횡위인 경우 적용될 수 있다.
- 응급분만시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔히 사용된다. 하지만 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다.

(2) 적응증과 금기증
① 적응증 : 아두골반 불균형, 태위이상, 자궁기능부전, 자궁경부 개대 불능, 분만 지연, 과거 제왕절개 분만, 과거 난산으로 인한 연조직 손상, 유도분만 실패, 생식기의 음부포진 감염, 임신 합병증, 모체당뇨병, 모체합병증, 태반부전, 기타 고위험 산과적 요소

참고 자료

없음