A+ ICH 간호과정 2개(교수님 칭찬0), 성인간호학실습 case study, 뇌내출혈 간호과정, 뇌조직관류장애 위험성,

소개

GCS, pupil 반응표 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단 및 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호정보
1. 일반정보
2. 신체사정
3. 임상병리검사
4. X-ray 및 특수검사
5. 약물치료

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1)정의
뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어진다. 이 중 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage;ICH)이라고 한다. 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

2) 원인
① 외상(trauma)
② 고혈압(hypertension) : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
(오래된 고혈압은 비교적 작은 직경의 뇌혈관 벽을 손상시키게 되어 혈압 증가 시 혈관이 터져서 출혈 되는 것 이다.)
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 악성 신생교종
⑥ 당뇨병
⑦ 흡연, 음주, 운동부족, 비만, 스트레스 등

고혈압, 뇌동맥류, 혈관기형, 아밀로이드 혈관병증, 혈액응고 이상, 종양내출혈 및 뇌경색
출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생되며 그중에 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다.

3) 임상증상
뇌내출혈은 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능의 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다.

① 피각의 출혈
■ 고혈압성 출혈의 가장 흔한 부위로 인접한 내포가 손상된다.
■ 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측부전, 느린 언어, 안구 진탕이 나타난다.
■ 출혈량이 많을 경우는 반신마비, 동공의 고정 및 확대, 혼수 등이 초래된다.
② 시상의 출혈
■ 주로 감각기능의 손상이 있는 반신 마비가 나타난다.
③ 시상하부의 출혈
■ 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다.

참고자료

· 유양숙 외 공저. (2021). 성인간호학 하권. 수문사
· 간호실무 적용을 위한 간호과정(2019). 퍼시픽북스. 박순옥 외
· 뇌내출혈, 서울 아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 서울아산병원_의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp
· 서울대학교병원 의학정보 http://snuns.snuh.org/