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골관절염(OA) 성인간호학 A+(교수님 칭찬0), 전공책& 병원사이트 문헌참고, 간호진단 4개, 간호과정 2개

성인실습 간호과정 보고서- Osteoarthritis(OA) CASE과 목성인간호학 실습실습기관담당교수교수님학년 / 반학년 반학번이름제출일자년 월 일Ⅰ. 문헌고찰1. 골관절염(Osteoarthritis)의 정의골관절염(Osteoarthritis)은 일명 퇴행성관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성 관절염(degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화가 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다. 성인 골관절염 의사진단경험률은 2015년 9.4%에서 2019년 7.7%로 감소되었다. (질병관리청 만성질환건강통계. 2022) 65세 이상 인구에서 골관절염, 류마티스관절염 유병률은 2017년 33.1%에서 2020년 16.5%로 보고되었다.(통계청.2022)속발성 골관절염은 관절구조의 선천적 결함, 심한 외상이나 감염질환 및 대사장애 등으로발생한다.2. 병태생리골관절염은 슬관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 골형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 골증식(spurs)이 됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적변화가 나타난다.사진 출처. 힘내라병원 퇴행성 관절염 X-선골관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반관절에 잘 침범한다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다, 즉 1형 콜라겐의 농도는 상대적으로 증가하지만 주로 관절, 연골을 구성하는 2형 콜라겐이 현저하게 감소하여 collagen network로 악화시키고, 프로티오글리칸의 농도도 50% 이하로 감소된다.또한 효소 방출을 자극하는 사이토카인이 방출되어 연골조직은 더 심하게 손상된다.손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절구조를 변화시키는 것으로 보인다 기형, 자발통, 운동통예후예후가 다양하고 진행성 또는 국소적악화와 완화를 반복하는 전신질환유전가족성 경향을 보이는 경우도 있음가족성 경향이 강함검사X-선류마티스인자5. 진단검사골관절염은 X-선검사에서 구조적인 관절 변화가 나타난다. 질병의 진행에 따라 관절면이 좁아지거나 골경화(bone sclerosis), 골증식(osteophytes), 골낭종(bonecyst)등이 나타난다.X-선상에 특별한 변화가 나타나지 않았지만, 의심 될 때는 CT, MRI, bone scan 등으로검사한다.6. 치료1) 보존적 치료⑴ 휴식과 관절보호관절의 적절한 휴식과 운동의 균형이 중요하다. 급성기에는 휴식을 취하고, 필요시 부목(splint)을 사용한다. 1주일 이상의 고정은 관절강직의 위험이 있으므로 주의한다.장시간 서 있기, 무릎 꿇기, 쪼그리고 앉기 등 관절에 무리를 주는 활동은 피하고 지팡이나 보행기, 목발 등의 보조기구를 사용한다.⑵ 온·냉요법온·냉요법으로 통증과 강직을 감소시킨다. 만성기는 온요법을 사용하는 반면 급성기는 냉요법을 적용한다.2) 식이요법과체중일 경우 영양사와 함께 체중감소 프로그램을 적용한다. 조직의 치유를 돕기 위해 단백질과 비타민 C를 권장한다.3) 운동운동은 가벼운 활동부터 점진적으로 증가시키고, 약간의 불편함이 있더라도 매일 규칙적으로 운동하도록 교육한다. 능동적인 관절가동범위 운동과 근력 증강을 위한 근육신장 및 등장성 운동은 통증과 기능장애를 완화시켜준다는 것을 교육한다.4) 보완요법경피적 신경자극법(transcutaneous electrical nervestimulation, TENS), 태극권, 수지요법, 요가, 타이치, 마사지 등 효과적인 방법이 있다.5) 약물요법acetaminophen(Tylenol)을 사용해 통증완화에 우선적으로 선택하지만, 간질환이 있거나 알코올중독자의 경우 4,000mg/일 이상 복용하면 간손상을 초래할 수 있다.acetaminophen(Tylenol)에 반응이 없으면 NSAIDs로 치료하며 초기에는 이부프로펜( 제거하고 필요시 빈혈 예방을 위해 조혈제를 투약한다. 활력징후와 하지로 가는 순환기능을 사정하고 수술 후 통증은 자가통증조절기(PCA)나 pain buster를 활용한다. 대부분 수술 다음날이면 침상 밖 기동을 격려하고, 수술 후 1~2일부터 지속적 수동운동기구(CPM)를 활용해 무릎을 천천히 부드럽게 구부리고 펴는 운동을 한다,퇴원은 수술 후 3~7일경 독립적으로 침대 출입이 가능하고 무릎을 90°각도로 구부리고 펼 수 있을 때 한다,Ⅱ. 일반정보(1) 간호사정1) 일반적 자료이름 : 홍** 연령 : 75세성별 : F 신장/몸무게 : 141.8cm/63.1kg주소 : 서울특별시 거주 종교: 알 수 없음교육정도 : 알 수 없음 결혼상태 : 기혼가족사항 : 남편 및 1남 2녀의 자녀 생활수준 : 해당없음발병시기 : 10년~15년전부터 양쪽 무릎 통증 호소 입원일 : 2023.12.03입원경로 : ■외래 □응급실 □ 기타입원방법 : ■도보 □ 훨체어 □ 눕는차 □ 안겨서 옴입원 시 활력징후 : 116/74-97-18-36.8헌병력: 10~15년 전부터 발생한 양측 무릎 통증 호소함.입원동기 : 10~15년 전부터 양쪽 무릎 통증이 있어 진통제 및 주사 치료하였으나 호전 없어 2023.10.12. Rt.TKR 시행했고, 이번에 Lt. TKR 시행하기 위해 입원함.진단명 : Lt. knee Osteoarthritis(OA)2) 신체 검진과거병력 □ 무 ■유 (2013년 HTN, 2022년 고지혈증 진단받음.)가족병력 ■ 무 □ 유수술이력 □ 무 ■유 (본원에서 2023.10.12. Rt.TKR 시행함,)최근투약상태 □ 무 ■유 (Aspirin, Plavix-HTN, HL 투약함.)BMI : 31.7 (* 비만 2단계: BMI 30~35, 정상: BMI 18.5~23)알러지 □ 무 ■ 유 (종류: 약물 페니실린)의식상태 지남력 사람 □ 무 ■ 유 / 시간 □ 무 ■ 유 / 장소 □ 무 ■ 유의식상태; Alert 정서상태; 안정 의사소통; 원만피부 피부상태 ■ 정상 □, 급성순환부전, 용혈성 빈혈▼ 임상적 의의 없음ALT (GPT)18 (IU/L)< 40▲ 간질환, 심근경색, 지방간, 비만▼ 임상적 의의 없음ALP57(IU/L)30~115▲ 부갑상선기능항진증, 골질환, 갑상선기능항진증, 간담도계질환, 악성종양, 임신, 소아▼ 비타민 D 과다섭취, 영양불량, 갑상선기능저하증,갱년기여성(호르몬 치료 시)Renal batteryUric acid4.7 (mg/dL)2.2 ~ 6.6▲통풍, 무증상고요산혈증, 신부전, 악성종양, 고단백식이, 알코올중독증, 이뇨제복용▼ 세뇨관재흡수장애(건강인), 임신, 수술직후BUN17.5 (mg/dL)6 ~ 22▲ 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증▼ 중증간질환, 임신, 영양불량, 신증후군, 저단백식이Creatinine0.88 (mg/dL)0.6 ~ 0.9▲ 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환▼ 임상적 의의 없음, 임신Ca6.8 (mg/dL)8.4 ~ 10.2▲ 부갑상선기능항진증, Vit D 중독, 신부전, 갑상선기능항진증, 급성 골다공증, 악성종양,탈수, 이뇨제복용▼ 부갑상선기능저하증, 췌장염, 기아, 이뇨제복용, 수액투여P3.4 (mg/dL)2.5 ~ 5.6▲ 신부전, Vit D 중독, 특발성부갑상선기능저하증, 이차성부갑상선기능항진증,갑상선기능항진증, 에디슨병, 골질환▼ 구루병, 영양불량, 구토, 설사, 알코올중독증, 통풍, 이뇨제 복용, 당뇨, 원발성부갑상선기능항진증, Vit D 결핍, 칼륨감소, 투석Electrolyte batteryNa135 (mEq/L)135 ~ 145▲ 탈수, 당뇨병, 뇨붕증, 원발성알도스테론증, 쿠싱병▼ 구토, 설사, 세뇨관성 산증, 에디슨병K4.7 (mEq/L)3.5 ~ 5.5▲ 신부전, 에디슨병, 소염제복용▼ 설사, 구토, 쿠싱병, 세뇨관성 산증, 갑상선기능항진증, 이뇨제복용Cl102 (mEq/L)98 ~ 110▲ 탈수, 설사, 세뇨관성 산증, 만성신장염▼ 구토, 급성신부전, 이뇨제복용CBCWBC8.6 (×10³/㎕)4.0 ~ 10.0▲ 급성 변화와 하반신 변형⑵ MRI 촬영: Lt. knee검사일시: 2023.12.03.Clinical Information: Left knee jonit painHigh grade chondral lesion, medical/lateral femoral condyle, medical/lateral tibial retropatellar area=고등급 연골 병변, 의료/외측 대퇴골 연골, 의료/외측 경골 후위부(4) 투약기록지*12.04 수술 당일 약물상품명용량/용법효능/효과부작용플라스마솔루션에이주100ml/1bag/IV순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급·보정아나필락시스를 포함한 과민반응, 고칼륨혈증, 고나트륨혈증 및 고염소혈증명문모비눌주사0.2mg/1ml/amp수술전 타액분비, 기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으로 인한 시야혼탁, 안압증가, 빈맥, 심계항진, 구역, 구토등마로비벤이주사2.2ml/amp수술 후 사지의 유연부 부종 및 종창과량투여 시 갈증, 어지러움, 산동, 피부조홍, 체온증가, 혈압승승, 환각 등네큐팜주사액0.3mg/2ml/amp급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증식욕부진 등의 위장장애, 구역, 매우 자주 졸음, 구역을 동반 또는 동반하지 않은 구토트리돌주50mg50mg/1ml/amp중증 및 중등도의 급만성 동통하고진단 및 수술후 동통과민증, 호흡억제, 심계항진, 졸음, 수면, 두통, 구역, 구토 등Normal saline100mg/1bag탈수증, 수술전후 등의 수분·전해질 보급, 에너지 보급순간적인 치아민 결핍 초래할 가능성이 있음.*12.05 수술 후 약물상품명용량/용법효능/효과부작용케이캡정50mg50mgl/1tab위식도역류질환의 치료오심, 설사, 소화불량 등에어탈정100mg/2tab류마티스관절염, 강직척추염, 골관절염 등으로 인한 통증고혈압, 울혈심부전 및 부종, 장기간 복용 시 신장유두괴사 등모티리톤정30mg/3tab기능성 소화불량증소화불량, 복통, 메스꺼움, 불면증 등세타마돌약본)

의/약학| 2025.02.12| 12페이지| 2,000원| 조회(126)

성인간호학실습, 골관절염 간호과정, 골관절염 간호진단, 골관절염 case st..

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전치태반 A+여성간호학2실습 case study, 태반박리와 관련된 출혈 위험성, 전치태반 제왕절개, 산욕기 간호 기록지

여성간호학실습2 간호과정 보고서- Placenta previa C/S CASE과 목여성간호학2 실습실습기관담당교수교수님학년 / 반학년 반학번이름제출일자년 월 일1. 사례 선정이유실습 5일간 제왕절개를 하는 사례들은 보통 태아질식, 아두골반불균형 사례를 많이 보았다. 하지만 전치태반 상황의 제왕절개 사례는 많지 않았고, 전치태반은 산후 출혈의 주요 원인 중 하나이며 산모 및 신생아의 사망률과 이환률의 증가와 연관이 있다고 밝혀졌다. 이에 본 사례를 통하여 Placenta previa의 원인. 증상, 치료방법에 대해 자세히 알고 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시행하게 되었다.Ⅰ. 문헌고찰1. 전치태반이란?전치태반은 산후 출혈의 주요 원인 중 하나로 태반이 자궁경부 안쪽 입구를 덮고 있거나 안쪽 입구 주변에 낮게 부착된 경우를 말하며, 출생아 1000명당 3.5~4.6명이 발생하는 것으로 알려져 있다, 전치태반의 경우 정상적인 질식 분만이 불가능하고, 제왕절개를 필요로 한다.전치태반의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 그 위험요인은 고령, 다산부, 유산 기왕력, 선행 제왕절개술 및 흡연 등과 연관성이 있으며 그 빈도는 0.35-0.6%로 보고되고 있다.전치태반은 조기 분만, 선천성 기형, 태아의 위치 이상 및 신생아의 사망률과 이환률의 증가와 연관이 있다. 또한 분만 시 및 산전 산후 생명을 위협하는 중증의 출혈을 유발함으로써 신생아 뿐 아니라 산모의 사망률과 이환률을 증가시킨다. 전치태반 환자의 제왕절개 수술의 주요 합병증은 급속의 중증 출혈로서 즉각적인 수혈이 요구되며 이 중 일부에서는 응급 자궁 적출술이 요구되기도한다. 이때 중심 정맥관의 확보, 신선 동결 혈장, 농축 적혈구(packed redcell, PRC)의 수술 전 준비는 효율적이고 신속한 수혈 및 처치를 가능하게 한다.2. 종류완전전치태반(total placenta previa)자궁경부내구가 태반에 의해 완전히 덮여 있는 경우부분 전치태반(partial placen루어지면서 약 25%에서 수혈이 필요하다2) 자궁수축제, 지혈제, 자궁동맥 결찰술지혈을 위해 자궁하부에 12시간 동안 거즈를 패킹하거나 oxytocin injection제를 통해 자궁 수축 및 지혈의 효과를 볼 수 있다.3) 자궁절제술자궁동맥이나 내장골동맥의 결찰, 골반동맥색전술을 실시할 수 있으며 지혈에 실패하면 자궁절제술이 필요하다.6. 간호① 침상안정을 유지한다.② 분만촉진제, 관장 그리고 질검사를 피한다.③ 출혈이 심할 경우를 대비해서 수혈을 할 수 있도록 혈액형 및 cross mactching를 실시한다.④ 산모의 vital sign과 FHR(fetal heart rate)를 자주 측정한다.⑤ 고농의 산소를 투여한다.⑥ 제왕절개술을 할 가능성을 산모에게 알리고 신체적·정서적으로 준비할 수 있게끔 도와준다.⑦ 양막파수 시 제대탈출을 방지하기 위해 산모에게 반좌위를 취하게 하여 선진부가 아래로 내려가도록 한다.7. 합병증 및 예후전치태반은 임부에게 출혈과 산도 폐쇄라는 2가지 문제점을 초래한다. 임부는 조산아를 분만하고, 자궁내 태아는 태반박리로 인해 산송공급이 저하되어 저산소증에 빠지고, 또한 태아의 혈액순환 감소의 결과 자궁내 성장 지연이 된다.1. 제왕절개란?복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제는 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.2. 원인① 모체측 요인- 모체 질병-중증감염: 단순포진 Ⅱ형, 활동성 병소-과거 제왕절개분만-자궁수술의 경험-35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우② 태아측 요인-태아 질식-횡위, 둔위 등 선진부 이상-다태아③ 태반 요인-전치태반, 태반조기박리④ 기타-산모가 원한 경우3. 수술방법1) 재래식 제왕절개복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 태아의 재태연령이 34주이하이고 둔위인 경우, 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우 등에 쓰인다.2) 자궁하부한다.2) 수술가운을 입히고 hair cap을 씌워준다.3) 활력증후를 측정한다.4) 정맥을 통한 적절한 수액공급을 유지한다.5) 수술 전 투약은 최소한으로 하여 태아 혈액공급이나 신생아의 첫 호흡에 지장을 주지 않아야 한다.6) foley catheter 14~16Fr.를 삽입한다.(3) 수술 후 간호1) 출혈 유무를 사정한다. (sand bag를 출혈부위에 고정한다.)2) V/S check한다.3) 섭취량과 배설량을 측정한다.4) op wound oozing은 없는지 확인한다.5) pad를 대주고 perineum(회음부)과 abdomen(복부)에 소독수나 blood가 묻은 곳을 닦아준다.6) Deep breathing & coughing과 조기 운동의 필요성을 설명 드리고 격려한다.해 드린다.)7) 제왕절개술에 대한 산모 및 가족의 반응 및 지식 정도를 확인하고 필요한 교육 및 도움이 있으면 요청할 수 있도록 설명한다.Ⅱ. 간호정보1. 건강사정1) 일반적 간호정보① 일반사항성 명 : 김**생년월일(나이): 38세LMP(최종월경일) : ____알 수 없음____EDC(분만예정일) : 2024.02.12산 과 력 :G 1 P 0 T 0 A 1 L 0이 슬 :무() 유()양막파막 :무(√) 유()파막시간 : _________양수색깔 : ______② 과거 건강력 및 산과력사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까?___2023.04 본원에서 자궁경하 용종제거___가족력(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)_ 있음(부:고혈압)임신 및 출산에 영향을 미치는 질병력_ 없음과거 분만에서의 문제점 유무 ________2017.04 abortion______③ 현재 임신력산전 진찰(어디에서 몇 회) ____시온여성병원__(26주 이후 주 1회내원)____산전기간 동안의 문제점 __2023.04.17. GDM 판정_______________임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사 시행유무(이유)______________________________________정진통시작 일시 ______1______월 ______23______일 ______16:00______시자궁수축의 특성규칙성 _________ 빈도 __________지속시간_________ 강도 __________mmHg이슬 _________________파막여부_ 파막 하지 않음자궁경관 개대 ________0_________cm자궁경관소실 _______0__________%태아하강정도 _________________태아심박수 ____140________회/min▣ Cesarean Section : 제왕절개 분만수술 전 간호태아심음 ______140______회/min활력징후 : 혈압 ____104/67_________mmHg 맥박 ____94_________회/min호흡 ________22_____회/min 체온 ___36.8__________℃자궁수축 여부 : 규칙적 _____________ 불규칙적 _____________빈도 _____________ 지속시간 _____________ 강도 _____________mmHg분만진행정도 __________placenta previa로 인한 제왕절개술__________수술 전 교육_ 의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기 제거 확인제왕절개시행 이유 ____37주 전치태반______수술 중 간호수술시작 시간 _______16:20__________ 총 소요 시간 ___1hr 20min_________마취방법 __Spinal anesthesia________ 수술명 ____Primary lower flap transverse C/S태반분리방법 : Spontaneous _________ Manual __________ Curettage __________제대 : 길이 _____________cm 동맥 수 _____________ 정맥 수 _____________혈액손실 추정량 _______1200__________cc투약 _H/S 350ml, N/S 50ml, PRC 250ml신생아 간호성별 F 체중 _____2.17_ good 나라돌 20gtt-> 10gtt05:00 배뇨 overloading 된 것 같다고 해 lasix 2@ IVS 투약섭취량/배설량400/100900/800850/750간호중재 및 교육도움 필요시 간호사 연락하도록 교육 시행함.이동시 보호자와 함께 이동하도록 하고 조기이상 격려함이동시 보호자와 함께 이동하도록 하고 조기이상 격려함5임상검사검사명정상치검사결과임상적 의의분만 전분만 후혈액검사WBC4.0~9.07.17.7증가: 급성감염증감소: 재생불량성 빈혈RBC3.80~5.304.224.59증가: 진성다혈구증, 탈수감소: 각종 빈혈, 골수기능부전Hgb11.0~17.010.8▼13.9증가: 다혈구혈증감소: 빈혈, 출혈HCt36.0~56.032.2▼43.0증가: 다혈구혈증감소: 빈혈, 출혈PLT120~380271220증가: 다혈구증, 백혈병감소: 바이러스감염, 용혈성 빈혈소변검사ColoryellowyellowyellowSpecific gravity1.003~1.0301.0151.030증가: 심한 탈수, 당뇨감소: 신세뇨관 손상pH4.8~8.05.55.7증가: 알칼리성뇨, 대사성 및 호흡성 알칼리혈증감소: 산성뇨Albumin3.8 ~ 5.3--감소: 영양결핍, 만성질환, 만성간질환Glucose--BloodB+--혈청검사VDRLNon-reactivenegativenegativeHBs-Ag(Ab)Negativenegativenegativeanti-HIV(Ab)Non-reactivenegativenegativeanti-HCV(Ab)Non-reactivenegativenegative6진단검사검사명목 적준비 및 방법검사결과흉부촬영 PAX선을 흉곽 부위를 투과 시켜 촬영하는 폐와 심장 계통의 질환에 대한 검사귀금속을 제거하고 방사선사의 지시대로 숨을 참고 촬영함.No active lung lesion심전도검사다양한 부정맥을 진단할 수 있고, 심방 및 심실의 비대 여부를 파악하는 검사검사 전 커피와 담배 등 자극성 기호품, 무리한 운동은 자제함.Sinus tachycardia

의/약학| 2025.02.12| 14페이지| 2,000원| 조회(226)

전치태반 간호과정, 전치태반 제왕절개, placenta previa 간호과정, 전치태반 산욕 간호기록지

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정신간호학실습 A+ 의사소통보고서, 조현병 환자 의사소통보고서, 사례 2개 의사소통보고서

정신간호학 실습1-면담 보고서과목명담당 교수님제출일학 과학 번 & 이 름정신간호학 1 실습 면담보고서 (Interpersonal Process Recording) 1면담일시2023년 11월면담장소환자 병실대상자 성별 및 연령F/55세진단명조현병상황: 11월 16일 아침 출근 직후 환자들과 인사를 나누고 난 후 상황으로 매일 30분씩 남동생이 보내준 조카 증명사진을 보는 환자이다. 해당 환자는 씻는 것과 냄새에 대한 강박이 있어 그에 따른 행동치료 요법으로 매일 씻는 시간, 빨래하는 시간이 정해져 있고, 항상 다른 환자들에게 씻는 것, 빨래하는 것, 볼일을 보는 것 까지 보고 한다. 또한 자신에 냄새가 좋은지 안 좋은지 항상 타인에게 물어본다. 해당 환자는 대학교까지는 졸업을 했지만 사회활동을 하지 못했다. 한편 남동생은 성인이 되자마자 취업을 한 이야기를 남동생과 그의 조카에 대한 이야기가 나올 때마다 이야기한다.면담내용의사소통과정에 대한 분석 및 평가대상자의 언어적(비언어적)행동학생의 언어적(비언어적)행동1. 바빠서 못 와요.(아쉬운 말투로) 그 다음 회사 다니니깐2. 회사 다녀요. (강조하는 말투로)3. 네? (말을 잘 이해하는 못하여 한 톤 높은 목소리로)4. 네~(수긍하는 말투로) 20살. 대학 졸업하자마자 바로 취업 됐어요.5. (고개를 떨어뜨리며) 저는 취직 못했어요..6. 선생님 아침은 드셨어요?1. 동생이 면회 와요?(몸을 대상자의 쪽으로 기울이며)2. 오기 힘들겠구나. (고개를 살짝 끄덕이며)3. 동생은 일찍 취업을 했어요?4. 회사를 일찍 갔어요?5. 음~(수긍하는 말투로) 경원님은 이제 대학졸업하고 어떤 일을 하셨어요?6. 왜요?1. 치료적: 몸을 대상자 쪽으로 살짝 부딪히는 신체적 접촉은 비언어적 행동으로 대상자에게 친밀감 준다,2. 치료적: 고개를 끄덕이는 행동을 통해 대상자의 감정을 예측한다.5. 치료적:‘음~’이라는 수용적 표현을 통해 학생이 대상자를 이해하고 있음을 의미한다.6. 비치료적:‘왜’라고 질문함으로써 대상자가 비난받는다고 느낄 수 있다.1. 네...(눈썹을 내리며)2. 네. (사진을 보여주며) 첫 째, (뒷장을 보여주며) 둘째에요.3. 음~그러시구나. (학생의 얼굴을 마주치며)4. 그냥... (머뭇거리며) 잘 살고...5. 네 맞아요.6. 아니요. 한 번도 못 봤어요. 보고 싶어요.7. 아니요. 못 알아볼 것 같아요.(약간 웃음을 지으며)1. 00님은 항상 조카 분들의 사진을 보시네요.2. 두 명이네요?3. 자매네요. 저희도 세 자매인데.4. 00님은 조카 사진을 보면서 어떤 생각을 하시는 거예요?5. 조카 분들이 잘 되고 건강하게 해달라고 하시는 건가요?6. 조카 분들이 면회 와요?7. 만약에 조카 분들 보신다면 알아보실 것 같나요?1 .치료적: 사진을 보는 행동을 대상자에게 인지시키는 ‘인정’을 통해 대상자의 변화된 행동을 캐치한다.5. 치료적: 대상자가 표현한 생각을 반복하여 말함으로써 메시지가 잘못 이해되었다면, 대상자는 다시 명확하게 말할 수 있게 된다.1. 네! (큰소리로) 그 전보다 많이 줄었어요.2. 네 감사해요.(미소를 지으며)3. (약간의 공백 후) 이것만 고치면 퇴원할 수 있을 것 같아요.4. 네 (학생의 눈을 마주치며)1.(행동치료요법 사진을 가리키면서) 이 시간대로 씻고, 빨래하시는 거예요?2. 음~그러시구나(눈썹을 들썩이며) 정말 많이 노력하신 것 같아요.3. 그럼 이것만 고치면 퇴원하실 수 있을 것 같아요. 아님 다른 원인이 있는 것 같나요?4.얼른 행동 치료해서 퇴원하시면 좋겠네~2. 치료적: 대상자의 변화된 점과 노력에 대해 인지하고 있음을 대상자에게 표현 했다.3. 치료적: 침묵의 치료적 의사소통기술을 통해 대답을 기다림으로써 대상자가 말을 하도록 격려한다,4. 치료적: ‘대상자의 정확한 퇴원 원인을 파악하지 못한 상태에서 대상자의 질병 원인 특정 행동을 판단하는 것은 대상자의 문제해결을 방해한다.정신간호학 1 실습 면담보고서 (Interpersonal Process Recording) 2면담일시2023년 11월면담장소환자 병실대상자 성별 및 연령F/48세진단명조현병상황: 11월 21일 오후 시간 대상자가 학생을 불러 같이 이야기하자며 불렀다. 실제 남편과 자식이 없는 환자이지만 매일 새벽 남편을 만나러 갔다 왔다고 하고 18명의 자식이 있다고 하는 망상이 있다.자신이 말하기 싫은 이야기는 좋은 이야기만 하자거나 딴 이야기를 주제로 바꿔 대답을 회피하는 경향이 있다.면담내용의사소통과정에 대한 분석 및 평가대상자의 언어적(비언어적)행동학생의 언어적(비언어적)행동1. 기분 좋아요. 왜냐면 새벽에 남편을 만나서. 시금치 무침을 해줬거든요.2. 저는 어렸을 때부터 부모님한테 예쁨을 많이 받았어요. 어렸을 때 고추장 게장을 만들어줬어요.3. 네..많이 먹었어요.1. 오늘 기분 어떠세요?2. 그것은 실제라 아니라 꿈이에요.저는 00님 어릴 적 이야기가 듣고 싶은데, 어릴 때 00님은 어떠셨어요?3. 아~양념게장~ 그거 만들기 힘든데.. 좋았겠어요.1. 치료적: 기분상태를 통해 ‘일반적인 주제로 시작’함으로써 대상자가 먼저 말을 시작하도록 한다. 이 결과 상황작용에서 대상자의 중요성을 강조한다.2. 치료적: 대상자에게 현실감을 제공하여 무엇이 사실인지 알려준다.3.치료적: 대상자가 나타낸 느낌이나 생각을 대상자에게 다시 거울처럼 되돌려 알려준다.1. 내 남동생..입양되어 온 남동생은 귀하게 자랐어요. 나는 아픈 상처가 있는데..(약간의 공백이 흐른다.) 우리 좋은 얘기만 해요.2. 엄마 모유가 많았는데, 아기가 입술에 힘이 없다고....3.네. 젖병을 물렸어요.4,엄마는 그것 때문에 늘 안타까워 하셨어요.(입꼬리를 살짝 처지며)5. 그래서 요샌 남편이 시금치를 그렇게 해줘. 면역력이 강화되어

의/약학| 2025.02.12| 3페이지| 1,500원| 조회(86)

정신간호학 실습, 조현병 의사소통 보고서, 의사소통보고서 사례

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A+응급실 성인간호학실습 사례연구 보고서, 흡인성폐렴&열상 사례연구 보고서, 흡인성 폐렴 간호진단 및 간호과정(비효율적 호흡양상)

성인간호학실습3 응급실 사례연구- Aspiration Pneumonia & Laceration CASE과 목실습기관실습기간담당교수학년 / 반학번이름제출일자목차Ⅰ. 응급실 사례연구보고서사례 1 ·································································································································· 03사례 2 ·································································································································· 08Ⅱ. 간호과정···························································································································· 11Ⅲ. 참고문헌····························································································································· 13Ⅰ. 응급실 사례연구 보고서1 Aspiration Pneumonia실습날짜:실습학생이름:환자성명: 김** 성별: F 나이: 85 직업: 무직병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) & 발생당시의 처지상환 상기 과거력(HTN, dementia) 있는 분으로 금일 오전에 발열과 함께 기침, 가래가 심해져 식이 안 된다는 얘기 듣고 119 신고하여 응급실 내원했다,사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위(119 구급대의 응급처치 등)환자 요양원에서 와상생활 하는 분으로 금일 오전 발열과 함께 기침, 가래가 심해져 식아 안 되어 구급차로 이송되었다. 구급차 이동 시 38.5 ℃이상의 고온 측정되었고 SpO2 85% 측정 되었다. O2위함RBC2.87 (L)3.5~5.5 10 ^6μ산소 운반을 하는 도넛모양의 세포로 전혈구 기능, 모여으 개수를 확인하기 위함Hb8.6 (L)13.0 ~18.0 g/dL적혈구에서 산소를 운반하는 단백질로 이를 통해 혈액의 산소운반능력을 확인함HCt25.0 (L)40.0 ~ 53.0 %혈액 중 적혈구의 비율을 확인MCV87.380.0~ 100.0 fl증가 시 대적혈구 빈혈 등 감소시 소적혈구 빈혈등을 의미MCH30.126.0~ 35.0 pg증가 시 대적혈구 빈혈 등 감소시 소적혈구 빈혈등을 의미MCHC34.532.0~ 36.0 g/dL증가 시 골수 증가 등 감소 시 급성 백혈병 등 의미Platelet count313130.0~ 450.0 10^3μL증가 시 악성 종양 등 감소시 혈소판감소성자반병 등 의미Em chemistry (LFT+ Uric acid)AST1722.0 ~ 40 U/L간, 심장, 콩팥, 근육세포에 존재하는 효소로 증가 시 간 손상을 의미ALT100 ~ 40 U/L간 세포에 존재하는 효소ALP6146 ~ 116 U/L간 세포 내의 담관에 존재하는 효소T-bilirubin1.10.2 ~ 1.2 mg/dL증가 시 간질환, 용혈성 빈혈, 폐쇄성 황달 의미Creatinine0.41(L)0.7 ~ 1.3 mg/dL근육에서 생산되는노폐물 증가 시 신가능 장애등 발생함BUN12.16 ~ 22 mg/dL증가 시 신기능장애 등, 감소시 중증간질환, 임신 등을 의미Glucose134(H)74 ~ 106mg/dL증가 시 당뇨, 쿠싱병, 스트레스 등을 의미Albumin2.9(L)3.8 ~ 5.3 g/dL감소 시 영양불량, 흡수 장애 등을 의미T-Protein5.5(L)6.5 ~ 8.0 g/dL감소 시 영양불량, 발열, 염증 등을 의미Uric acid1.8(L)2.2 ~ 6.6 mg/dL감소 시 세뇨관재흡수장애등 의미HIV Ag/AbNegativeNegative( r/o aspiration pneumoniaRUL 전방 분절에 약 1.8cm 결절이 있습니다.6. 폐 청진 : 134/92mmHg HR : 86회/분 RR : 31회/분 BT : 38.6℃ SPO2 : 86%)2. postion: semi-Folwer postion3, 투약 간호약물명주입속도작용 및 효과부작용N/S 0.9% 500ml bag80cc/hr by IV수분 및 전해질 결핍시 보급대량 급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있음N/S100ml+ Denogan ing 1g1g ivalby IVS통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있는 경우에 사용됨,홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응이 일어나는 등 과민반응이 나타날 수 있음D/W 5% 200ml bag + Ketamine ing 500mg5cc/hr by IV수술, 검사 및 외과적 처치시의 전신마취의 경우에 사용됨.(위 환자에게는 인투베이션 전 사용)과량투여 또는 투여속도가 빠른 경우에 호흡억제 또는 무호흡이 나타날 수 있음Plasma solution 1L300cc/hr by IV순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급·보정, 대사성 산증의 보정아나필락시스, 고칼륨혈증 발생 위험이 있고 고나트륨혈증 및 고염수혈증의 주의해야 함N/S100ml+Tazocin ing 4.5g4.5g ivalby IVS폐렴, 비뇨기 감염, 복강내 감염 및 담만염, 피부감염 등 균 치료페니시린계, 세팔로스포린계 또는 베타락타마제 저해제에 급성 중증 과민반응의 병력이 있는 환자는 주의함4. Tazocin skin test : 음성-> Tazocin inj 4.5g AST negative 확인 후 N/S 0.9% 100ml bag과 mix하여 투여함.5, 의사 처방에 따라 Poly catheter 16Fr. insertion 함.6, 보호자에게 물 포함 금식을 교육 및 낙상위험에 대해 교육함.경과 및 실습소감ER에서 intubation insert와 jugular로 C-line을 잡고 patient monitioring 및 O2 15L ambu bag 한 채로 MICU로 전실하셨고,용접사1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) & 발생당시의 처치. 약13:00 경 자르다가 금속 자르는 그라인더에 왼쪽 손목부위를 수상한 후 local 의원에서 인대손상 가능성 설명 듣고 큰 병원 경유하여 응급실 내원함. 발생 당시 수건으로 지혈함.2. 사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위(119 구급대의 응급처치 등). 약 14:00경 local 병원에서 simple dressing 후 도보 내원함.3. ER에 도착 당시의 주 증상Lt. wrist bleeding & pain (VAS 3점)Wound : Lt. wrist ulnar side 7cm sized4. 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)hand 3P-xray5. 응급치료1. irrigation(N/S 0.9%/1000ml) & exploration2. X-ray3. Dressing4. suture → vicryl 4-0 이용, subcu&nylon 4-0 이용하여 skin closure (Lidocaine HCL 2% 사용)5. short arm splint (thumb spica splint apply)6. 응급간호 (position, 수액(약물 및 gtt수), NPO 등)1. V/S check. (BP : 168/87mmHg HR : 76회/분 RR : 20회/분 BT : 36.8℃ SPO2 : 97%)2. hyper-tat 250U IM, TD vaccine prefilled 0.5ml IM3. epocelin skin test : 음성4. epocelin 1g IV side push5. 보호자에게 물포함 금식을 교육 및 낙상위험에 대해 교육함.6. N/S 0.9%/100ml+amikacin sulfate 500mg 1V mix하여 IV7. PO med 설명 (1일 3회 식후 30분)8. dressing 위해 내일 내원 할 것을 알림.약물명작용 및 효과부작용하이퍼테트 주 250IU(human anti-tetanus immunoglobulin)파상풍의 발생 예방 및 발생 후의 증상 ne)세파로스포린계 항생제쇽, 발진, 두드러기, 복통, 호흡곤란, 빈혈 등.바리다제 정 (streptokinase)염증성 부종의 완화(수술 및 외상 후), 호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란발진, 쇽, 식욕부진, 복통, 구토, 가려움증 등.7. 경과 및 실습소감환자는 감염가능성과 인대손상 가능성이 있기 때문에 환자에게 충분한 설명을 하고 다음날 내원하여 dressing을 받는 것을 설명하였다. irrigation 하는 것을 볼 수 있었고, suture set 준비와 파상풍 주사 접종여부를 묻고, 5년 이내 접종하지 않았다면 주사를 실시하도록 한다. 파상풍 위험이 있는 환자에게 하이퍼테트, 티디백신을 IM하는 것을 관찰 할 수 있었고, 항생제 투여 전 AST 후 15분 후 경과를 확인하여 항생제 투여를 볼 수 있었다. amikacin은 따로 AST를 하지 않고 N/S에 mix하여 투여한다. 직접 suture 하는 것을 관찰하면서 laceration 환자의 응급처치를 알 수 있었다.Ⅱ. 간호과정간호진단분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상간호사정주관적자료1. “ 숨쉬기 힘들어하시는데 괜찮은 건가요?”(보호자)2. " 자꾸 가래 끓는 소리가 나요.“ (보호자)객관적자료1. ABGA 검사 결과종류결과정상치PH7.557.35~7.45PCO226(L)35~48 mmHgPO2119(H)83~108 mmHgHCO3-22.718~23 mmol/L-호흡성 알칼리증2. 경피적 혈액산소포화도 측정값시간측정값09:00 AM86%09:15 AM83%09:30 AM85%09:45 AM88%10:00 AM89%3. lung sound 청진 시 Lt,. side 수포음(crackles) 청진되고 호기성 천명음이 들림.4. Heated Humidfied High Flow Nasal Cannula Flow 40L/min FiO2 0.6 투여함.5. Tracheal Intubation endotracheal tube 7.5 Fr. insertion하여 가래가 섞인 다량의 분비물 제거함

의/약학| 2025.02.12| 13페이지| 2,000원| 조회(116)

aspiration pneumonia, 흡인성 폐렴 간호과정, 응급실 사례연..

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A+ ICH 간호과정 2개(교수님 칭찬0), 성인간호학실습 case study, 뇌내출혈 간호과정, 뇌조직관류장애 위험성,

성인간호 실습4 Case StudyIntracerebral hemorrhage(ICH)(2024학년 4학년 2학기)과목명성인간호학실습4담 당교수님학 번이 름실습병원실습부서실습기간제출일목차Ⅰ. 문헌고찰-------------------------------------------------------( 3 )1)정의2)원인3)임상증상4)진단 및 치료5)간호Ⅱ. 간호정보------------------------------------------------------( 8 )1)일반정보2)신체사정3)임상병리검사4)X-ray 및 특수검사5)약물치료Ⅲ. 간호과정 -----------------------------------------------( 17 )1) 간호과정2) 간호과정Ⅳ. 참고문헌-----------------------------------------------------( 22 )1. 문헌고찰1) 정의뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어진다. 이 중 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage;ICH)이라고 한다. 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.2) 원인① 외상(trauma)② 고혈압(hypertension) : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험(오래된 고혈압은 비교적 작은 직경의 뇌혈관 벽을 손상시키게 되어 혈압 증가 시 혈관이 터져서 출혈 되는 것 이다.)③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)⑤ 악성 신생교종⑥ 당뇨병⑦ 흡연, 음주, 운동부족, 비만, 스트레 급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 양이 많은 뇌실질내 출혈시 시행한다.② 감압성 두개골 절개술두개골을 부분 절제한다. 주로 경막외 출혈 시 시행한다.③ 뇌동맥류 제거술두개골을 절개하고 뇌동맥류를 직접 찾아내어 뇌동맥류클립 이라는 기구를 이용하여 뇌동맥류의목을 결찰 하는 수술이다. 뇌동맥류를 제거하여 차후 재출혈의 가능성을 방지하기 위해 시행한다.④ 혈관 내 치료카테터를 동맥 속에 넣고 그끝으로 금속 코일이나 기터 여러 특수 물질을 넣어서 동맥류를 막는 방법이다.⑤ 뇌실 외 배액술 (external ventriculostomy drainage, EVD)뇌실 내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈 시 혈액이 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액 흐름이막힌 경우 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결하기 위해서 고인 혈액을 뇌 밖으로빼주는 수술이다.감염이 생길 우려가 있으므로 대개는 단시간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실내 고인혈액을 제거할 목적으로 시행된다.? 뇌실-복강 단락술뇌실로부터 생성된 뇌척수액이 빠져나가는 길이 막히거나 좁아져서 증상을 일으키게되므로 이를 뇌실과 복강간에 도관을 통해 통로를 만들어준다.5) 간호① 안정될 때까지 자주 신경학적 상태 사정한다.-반신마비, 반신부전마비(근허약)-운동 실조증-실어증-경부 강직-인지결손, 정서적 불안정② 의식변화나 뇌압 상승, 고체온증, V/S 자주 확인한다.* 재출혈 예방 방지 간호? 절대 안정을 위해 조용한 환경을 유지한다.? 활력징후를 자주 측정하며 호흡 상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다.? 배변 시에 힘을 주면 두 개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절한다.? 혈압 변화에 주의 기울여 파열된 동맥류로부터 더 이상의 출혈이 일어나지 않도록 한다.? 기동성 증진 및 불구 예방을 위해 마비된 다리, 팔의 수동운동, 독립성을 장려한다.? 수분과 전해질 균형이 적절히 유지되도록 수액요법을 실시한다.? 두 개내 출혈은 종종 고체온남력이 있고 의사소통이 가능하다5지시에 따른다6지시에 따라 눈을 뜬다3질문을 이해하나 엉뚱한 대답을 한다4통증 자극에 국소화 반응이 있다5통증 자극에 눈을 뜬다2단어로만 말한다3통증 자극에 회피 반응을 보인다4어떤 자극에도 눈을 뜨지 않는다1신음 소리등 이해할 수 없는 소리를 낸다2통증 자극에 이상 굴곡 반응을 보인다3부종으로 눈이 감겨진 상태C소리를 내지 않는다1통증 자극에 이상 신전 반응을 보인다2T-tube/E-tubeT/E어떤 자극에도 움직이지 않는다1반사기능장애Rt. weaknessPLR(Rt/Lt) 3mm/3mm sluggish(서서희 동공의 크기가 줄어듦) 측정됨. 자극에 왼팔, 왼다리 30도 이상 거상하며 강직 관찰됨.오른팔 자극에 배까지 끌어올리며 강직 관찰됨. 오른다리 자극에 10도 거상하며 강직 관찰됨.진정평가(RASS)-2점으로 10초 미만의 목소리에 잠에서 깨어남(눈뜨기/지속)6.안전/보호(Safety/Protection)신체손상-Rt. weakness욕창(부위, 정도)없음외과적 절개무 □ 유 ■ 좌측 머리 상부에 수술 stapler 시행외과적 드레싱무 □ 유 ■ 좌측 머리 상부에 거즈 드레싱과 드레싱 밴드 머리 전체 에 사용 중치아/치은상태본인 치아신체손상 위험요인손/발 신체보호대, foley catheter, 20G IV rote 유지중기도흡인 위험요인없음기도개방 유지기능없음기도개방 유지기능있음체온조절면역임파절 비대무백혈구수15.51체온36.8측정부위고막7.안위(Comfort)통증/불편감무 ■ 유 □ 급성통증 □ 만성통증오심무 ■ 유 □ 관련요인__________________(2) 신체사정-중환자 신체사정2024/0700:0002:0004:0006:0008:0010:0012:0014:0016:0018:0020:0022:00기본정보체위 변경체위head up+Lt-rateralhead uphead up+Lt-rateralhead uphead up+Rt-rateralhead up+Lt-rateralhead up+Rt-rateralheadLP68415030 ~ 120 U/L간세포 내의 담관에 존재하는 효소↑담즙 배설장애,간질환, 급만성 간염, 골육종, 갑상선기능항진증,소아BUN11.013.59.910 ~ 25 mg/dL↑:신부전, 간경변, 뇨독증, 악성종양↓:임신, 저단백식, 간부전, 요붕증Creatinine0.670.720.620.6 ~ 1.5 mg/dL↑급성신장염, 만성신장염, 근육량이 증가하는 질환(거인증, 말단비대증 등), 심부전, 요로폐색↓요붕증, 근디스트로피(근위축), 사구체 여과율이 증가된 상태(임신 등)Glucose, fasting18218413770 ~ 110 mg/dL↑당뇨병, 뇌하수체이상, 뇌내압 증가↓혈장단백누출, 영양결핍, 간경변, 간암T-protein7.16.66.86.5 ~ 8.3g/dL↑ 탈수증 골수종, 자가면역질환, 간경변, 악성종양↓ 영양부족, 간경변, 악액질, nephrosisalbumin4.13.94.23.5 ~ 5.3g/dL↑영양과다, 탈수로 인한 혈액농축↓만성 간질환, 흡수장애, 영양장애, 신증후군, 출혈 등T-billirubin1.70,91.70.2 ~ 1.2 mg/dL↑간질환, 급.만성간염, 간경변[PT&aPTT]aPTT28.727.831.325.7 ~ 35.7 sec부분 트롬보플라스틴 시간(activated partial thromboplastin time) 항응고요법으로 heparin을 투여할 때 그 용량을 조절하기 위해 사용지연: 응고인자 결핍, 산재성 혈관 내 응고증, 혈우병, 요독증촉진: 혈전형성 후 단계PT sec10.912.512.310.4 ~ 12.9 sec-프로트롬빈 시간(prothrombin time):혈액의 응고능력을 조사하기 위한 검사-항응고요법으로 wafarin sodium을 사용할 때 약물의 용량을 조절하기 위해 이 검사 사용지연: 응고인자의 부족, 비타민 K섭취 부족이나 흡수부전, 담즙 분비 장애, 간기능 장애, 비타민C 부족촉진: 혈전형성 전 단계PT %106808270~ 150%↑지혈과정에 문제가 생김↓심장질환 발병할 위불안감, 두근거림, 부정맥[플라즈마솔루션에이주 1000ml]plasma solution-A 1L1bag/2회/IVD[세포외액의 보급 및 보정 ,대사성 산증의 보정제]순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급,보정,대사성산증의 보정주사부위 열감,정맥염,체액과부하,저나트륨혈증,고칼륨혈증[오마프원페리주(말초정맥)1904ml]Omapone Peri Injection1904mL/1회/IVD[경정맥 영양 수액제]경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 성인에게 아미노산, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급혈전성 정맥염, 체온의 경미한 상승, 빈맥, 호흡곤란어류,계란,콩 단백질,혹은 다른 성분에 과민반응이 있는 환자는 의사에게 미리 알린다.[케프라주 500mg]Keppra injection(Levetiracetam)500mg/2회/IV[간질치료제]특발성 전신성 뇌전증졸음, 무력증,우울, 감정적 불안정성, 두통, 복통, 설사[이노엔 생리식염주 1000ml]Normal Saline Injection 0.9%(Sodium Chloride)1000ml/1회/IVD[수분 및 전해질 보급제,주사제의 용해 희석제]1.수분 및 전해질 결핍시의 보금(나트륨 결핍,염소 결핍)2.주사제의 용해 희석제대량 투여시 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질[Vitamin K1 10mg/ml](Vitamin K1)0.5mg/1회/IVS[비타민E 및 K제]급성 또는 경구투여가 어려운 경우의 비타민 K결핍일시적인 홍조감, 미각변화, 어지러움, 빈맥, 발한, 단기간의 저혈압, 호흡곤란Ⅲ. 간호과정간호과정 1.간호과정 1. 두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 장애 위험성구 분내 용간호사정주관적자료None객관적자료- Rt. side weakness 관찰됨- mental: alret → deep drowsy로 change됨- pupil reflex: sluggish Rt: 3mm, Lt: 3mm- 입원시 BP: 170/90mmHg 측정됨7/207/22임

의/약학| 2025.02.12| 13페이지| 3,000원| 조회(119)

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