성인간호학실습_담관암 CASE STUDY

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본문내용

이름: XXX/성별: F/연령:74세

▶ 의학적 Dx 담관암[Malignant neoplasm of bile ducts(Cholangiocarcinoma)]
▶ CC(주호소): CBD Cancer로 w/u 위해 입원
▶ 치료: 12/05 PPPD OP 진행

Nursing Diagnosis
1) 간 기능 저하와 관련된 체액 불균형 위험성(Risk for imbalanced fluid volume)

Nursing Diagnosis
2) 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성

[우선순위를 다음과 같이 설정한 이유]
> Nursing diagnosis#1. 근거
1) pt의 Dx 담관암[Malignant neoplasm of bile ducts(Cholangiocarcinoma)]
2) 따라서 간수치와 관련된 LAB DATA가 pre-op 상태에서도 abnormal 했으며, post op f/u 했을 때도 abnormal 한 수치가 유지되었음
3) 이외에도 체액 불균형의 위험성을 증가시키는 abnormal 한 lab data가 많았음
4) Nursing diagnosis#2인 감염위험성에 비해 더 지속적(장기적)이며 필수적으로 f/u이 필요한 간호진단이라고 판단되었음

> Nursing diagnosis#2. 근거

1) pt에게 적용된 op의 빈발하는 Cx으로 infection 존재+ post op 상태로 A-line, C-line 등의 많은 장치들을 부착하고 있었음
2) Dumping syndrome과 관련된 간호진단 내리지 않은 이유: 식이 관련 중재가 적용되지 않은 상태라서 상단에서 보이는 dumping syndrome 합병증에 관련된 간호진단을 내리기엔 부적절 하다고 판단

참고자료

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