성인간호학실습 회복실 임상사례보고서 A+, nephrectomy 수술 마취과정, PAR score, 회복실 간호과정 2개(비효율적 기도청결, 출혈의 위험성, 감염 위험성)

소개

"성인간호학실습 회복실 임상사례보고서 A+, nephrectomy 수술 마취과정, PAR score, 회복실 간호과정 2개(비효율적 기도청결, 출혈의 위험성, 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 마취 과정
2. Initial postanesthetic assessment in PACU
3. PAR score(Post anesthetic recovery score)
4. 참고문헌

본문내용

진단명: kidney cancer right
수술명: nephrectomy (RAPN, right)

Preparation for anesthesia
1. 수술 전 확인사항 및 준비사항
개방형으로 환자 확인, 손목밴드 착용 확인, 수술명, 수술부위, 수술 전 준비사항 확인, 수술 및 마취 동의서 확인, 알레르기(약물, 반창고등) 없음, 의치, 안경, 의안, 콘텍트 렌즈 제거, 장신구(시계, 반지) 및 화장 제거, 속옷 제거와 환의만 입혔는지 확인, 수술 부위 표식 여부 확인, 배뇨 확인, 수술 부위 확인, 금식 확인, 흔들리거나 깨진 치아 등 치아상태 확인, 주사 부위 확인, 혈액형 확인

-진단명: kidney cancer right
-수술명: Nephrectomy(right/partial/robotic)
-병력: hypertension
-약물복용 확인: 협심증 –> 아스피린 수술 5일 전 복용 중단 확인
-ASA class Ⅲ (중증도에서 중증의 전신질환을 가진 환자)
-마취계획 확인: 전신마취
-post op EKG, lab 검사결과 확인
-정맥 확보
IV line: Rt catheter size 18G, hand
Arterial line: Lt catheter size 22G, radial

2. 마취 전 환자 평가
-활력징후

3. 수술 전 환자 교육
-수술 후 심호흡과 기침 교육: 전신마취 후 무기폐, 폐렴, 순환기 합병증 발생 위험을 낮추기 위해 실시해야 함을 교육한다. “수술 후 숨을 천천히 깊게 들이마시세요.”
-수술 후 진통제 투약, 자가통증조절법 교육: 자가통증 조절법은 스스로 필요에 따라 아플 때 누르면 투여되고, 한 번 누르면 15분간 잠금 됨을 설명한다.

Induction of anesthesia
1. 환자 확인 (Time out)
등록번호, 환자명, 수술 부위, 수술명 확인, 영상자료, 사용 예정 장비, implant 확인

참고자료

· 윤혜상 외. (2013). 개정 3판 수술실 환자간호. 청구문화사.
· 서울아산병원. (n.d.). Retrieved from https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원. (n.d.). Retrieved from https://www.health.kr/main.asp