수술실케이스-폐엽절제술(lobectomy)/폐암 사전학습/분비물의 정체와 관련된 비효과적 기도청결/수술 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애

소개글

수술실 폐엽절제술 케이스 자료입니다.
사전학습은 폐암에 대하여 정리되어있습니다.
특히 '폐엽절제술' 수술 과정에 대해 자세하고 꼼꼼하게 정리했습니다.
간호진단 개수는 2개이며, 간호과정도 각 진단에 따라 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 일반적인 진단명: 폐암
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상 증상
5. 진단 검사
6. 전이
7. 암의 단계
8. 치료
9. 간호
10. 예방

Ⅱ. 수술 전 간호 (폐엽 절제술)

Ⅲ. 수술과정

Ⅳ. 회복실 간호

Ⅴ. 수술 후 간호

Ⅵ. 퇴원교육

Ⅶ. 간호진단 ① - 분비물의 정체와 관련된 비효과적 기도청결

Ⅷ. 간호진단 ② - 수술 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애

본문내용

Ⅰ. 수술 전 일반적인 진단명: 폐암

1. 정의: 폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 일컫는다.

2. 병태생리: 모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 비소세포암(NSCLC)으로 분류한다. 비소세포암에는 상피세포암, 선암, 대세포암이 속한다.

3. 원인: 폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다.
• 위험요인 ① 흡연 : 주요 위험요인으로 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다.
② 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석탄추출물, 코발트, 산화철, 머스터드 가스 등에 대한 만성적 노출
③ 유전적 소인: 폐암 대상자의 가족에서 폐암이 발생할 비교위험도는 1.3~5.3배 정도
④ 호흡기질환: COPD, 결핵 등

Ⅲ. 수술과정
① 피부 및 근육 절개
• Surgical pen을 사용하여 절개할 5번째 늑골을 확인하여 표시한다.
• 10번 knife로 피부에 incision을 넣은 후, bovie를 사용하여 활배근을 횡단하여 절개하며, 승모근을 박리한다.
• Sponge stick 및 bovie를 사용하여 5번째 늑골 위의 전방거근, 능형근을 박리해간다.
• Rib이 보이기 시작하면 6번째 늑골을 박리하고, bone cutter로 자른 후 rasp으로 다듬는다.

참고 자료

황옥남 외, 성인 간호학 상, 현문사, 2018년, 606~617p / 윤혜상 외, 최신 수술실 매뉴얼, 포널스 출판사, 2019년, 288~289p
Herdman Kamitsuru, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬, 2018년/Meg gulanick 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017년