심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/심박출량 감소

소개

심근수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 간호진단 및 간호과정입니다!
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 받으시길 바랍니다!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
1.“조금만 움직여도 숨이 턱턱 막히고 가슴이 두근거려요.”
2.“계속 피곤하고 체력이 떨어져서 일상생활이 힘들어요.”
3.“가끔씩 어지럽고 쓰러질 것 같은 느낌이 들어 불안해요.”
4.“웬일인지 가슴이 답답해.”
객관적 자료
1. Dx: CHF(congestive heart failure)/ pulmonary edema
2. Chest PA 판독결과 : Cardiomegaly, Pulmonary edema
3. 2D – ECHO 상 EF : 39%
4. Vital sign: BP 92/60㎜Hg- PR 109회/min- RR 28회/min- BT 36.5℃
5.가벼운 활동 중에도 숨이 차거나 호흡이 힘들어 보임
6.손, 발, 입술 등 말초 부위에 청색증이나 혈액 순환 저하 징후가 확인됨
7.시간당 소변량이 30mL 미만이거나 평소 대비 배출량이 뚜렷하게 감소함
8.심전도 검사에서 부정맥(PVC, PAC 등) 같은 리듬 이상이 관찰됨
9.발목이나 종아리 부위에 함요부종이 발생해 누른 자국이 쉽게 사라지지 않음

참고자료

· 대한심부전학회. (2024). 심부전: 기초 이론에서 임상까지
· 전시자 외. (2019). 성인간호학(하). 현문사.
· 김효수 외. (2012). 심혈관질환 가이드 북 - 심부전 바로 알기. 서울대학교병원 순환기내과 교수진.
· 이현주, 김은희 (2018). 심부전 환자를 위한 퇴원간호서비스모델 개발.
· 대한심장학회 (2016). 심부전의 새로운 치료전략: 진단과 치료 가이드라인