[A+] 아동간호학 실습 케이스스터디 / 기관지염

소개

간호진단 2개, 간호과정 2개.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 환아의 전반적인 질병 과정 요약
1. 질병과정

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
3. 발생 빈도
4. 증상
5. 임상검사
5. 치료

Ⅳ 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
바이러스 감염으로 숙주의 가장 좁은 기관지에 발생하는 염증반응이다. 영유아에게 흔한 하부 호흡기 질환이다. 영아와 어린 소아가 입원하게 되는 흔한 원인 중 하나이다.

2) 원인
대부분 원인은 바이러스로 원인균의 50% 이상이 respiratory syncytial virus(RSV)이고, 그 외에 adenovirus, parainfluenza virus, mycoplasma 등이 있다. 감염은 가벼운 호흡기 감염을 앓는 가족 구성원이 근원이며, 1주일 전에 가족 중 비슷한 호흡기 감염을 앓은 경우가 많다.

3) 병태생리
RSV가 기도의 상피세포에 침범하면 기관지, 세기관지내벽이 염증세포로 침윤되고 세기관지 주위에 간질성 폐렴이 나타난다. 기도부종과 점액이나 세포성 탈락물 축적으로 세기관지가 부분적 또는 완전히 폐쇄될 수 있다.
기관지 공기 유통 저항은 기관지의 반경에 반비례하는데, 특히 호기 시에 저항이 커진다. 호기 시 기관지 통로가 좁아지기 때문에, 부종과 삼출물에 의해 호기 시, 기도 내경이 더 좁아져서 기도가 폐색되어 폐에서 공기가 빠져나가지 못한다. 불완전 폐쇄는 소량의 공기를 폐에 남아있게 하여 폐기종을 일으킨다. 완전한 폐쇄는 갇힌 공기가 폐 모세혈관에 흡수되어 무기폐가 발생한다. 작은 기도가 폐쇄되어 폐의 과도 통기, 폐쇄성 폐기종, 무기폐 등이 나타날 수 있다. 더 진행되면 가스교환을 방해하여 환기 장애가 발생하고, 과소 환기로 인해 저산소증과 과탄산증으로 호흡성 산혈증이 초래된다.

3) 발생 빈도
영화관, 축제와 같은 문화생활과 어린이집 등의 집단 시설 이용이 증가하고 미숙아 생존율이 높아지며 빌생 빈도가 많이 증가하였다.
(1) 호발 연령: 기관과 하부 기도의 크기가 성인보다 1/3에서 1/2로, 기관지의 구조적 약점을 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 발생한다.

참고자료

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· 노의정, 원연경, 이미희, 정은희. (2015). 전국 146개 응급실에 내원한 급성 세기관지염 환자에 대한 통계적 관찰. Allergy Asthma & Respiratory Disease, 3(5), 334-340.
· 홍영미, & 이근. (1990). 원저 : 세기관지염에서의 epinephrine에 대한 치료효과. 천식 및 알레르기, 10(2), 119.
· 김미예 외/ 아동건강회복간호/ 수문사/ 2018