담낭염케이스스터디 , 성인간호학 실습 (A+ 간호진단3개, 간호과정 3개 )

소개

성인간호학실습 담낭염 케이스스터디 입니다.
A+ 받았고 , 환자 사정부터 복용약부터 자세하게 조사했다고 칭찬받은 자료입니다.
간호진단, 과정 각 3개씩 있습니다.

목차

1.문헌고찰
2. 환자사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 정의

- 담낭(gall bladder)
: 쓸개라고도 불리며 간 아래쪽에 붙어 있는 7-10cm 길이의 주머니
공복 시 증가하고 식후에는 담낭의 수축작용으로 용적이 감소
담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할, 십이지장으로 담즙을 이동시킴.
인체가 섭취한 지질의 소화, 흡수를 돕는 역할을 함.

- 급성 담낭염 (acute cholecystitis)
: 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완적 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환

2) 원인
: 담석에 의한 담관의 폐색이 급성 담낭염의 일반적인 원인
그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 감염 등이 있음.
5~10%는 비결석성 담남염으로 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않음.

- 만성 담낭염(chronic chelecystitis) 원인
: 급성 담남염으로 인해 나타나기도 하지만 대개 급성 담낭염과 독립적으로 발병하기도 하며 대부분 담석과 관련이 있음.
비특이적 통증만 나타나거나 무증상인 경우가 많으며 주로 중년층, 비만한 여성에서 호발함.

3) 병태생리
- 결석성 담남염 (calculous chelecystitis)
: 담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어남.
담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 호학적 자극제가 됨.
담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적적한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래하며 조직이 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공 발생 가능
천공부위가 적고 국소적인 경우-> 농양
천콩부위 클 경우-> 복막염 발생

- 무결석 담낭염( acalculous cheleystitis)
: 담석증 없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하, 신한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵 등과 관련되어 발생하기도 함.
세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 발생

참고자료

· ○○병원 EMR
· 김금순, (2017), 『성인간호학Ⅱ』, 수문사
· 원종순, (2017), 『간호과정과 비판적사고』, 현문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers, (2017), 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
· Marilyn Winterton Edmunds, (2014), 『임상약리학』, 엘스비어코리아
· 이한기, 김한겸 외 3명, (2014), 『최신 병리학』, 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp