A [성인간호학실습] 당뇨 합병증 신증후군 케이스스터디, 간호진단5개, 간호과정5개, 사례보고서

소개

"A [성인간호학실습] 당뇨 합병증 신증후군 케이스스터디, 간호진단5개, 간호과정5개, 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(원인, 병리, 증상, 진단, 치료)과 환자 사정
4. 환자 사정
5. 임상검사
6. 영상의학 검사 및 조직 검사 등
7. 약물
8. 간호과정

본문내용

2. 병력

⊙주증상(Chief Complaints) : 부종(pitting edema)
입원시 주증상 : 전신 부종(pitting edema) 팔2+, 다리3+
현재 주증상: 지속되는 전신 부종(pitting edema) 팔2+, 다리3+

⊙현병력(Present illness) (입원하기까지의 경과와 입원 후 사례환자로 선정되어 만나게 되기까지 과정):

양쪽 하지 붓는 증상을 주소로 local 내원하여 시행한 혈액, 소변 검사 상 nephrotic syndrome 소견 보여 이에 대하여 further evaluation 위해 본원 내원하였다. 외래 진료 후에 ON w/u(추가적인 검사와 평가) 및 kidney biopsy 위해 5월 17일에 입원하였다. DMCKD로 생각되어 kidney biopsy는 안하기로 함.

<중 략>

3. 질병기술(원인, 병리, 증상, 진단, 치료)과 환자 사정

신증후군 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
1) 원인
신증후군의 원인은 다음과 같다.
- 급성 사구체신염(AGN) 또는 만성 사구체신염(CGN)
- 전신질환: 전신홍반루푸스, 당뇨병, 심한 울혈성 심부전, 악성 종양, 대상포진
- 알레르기 반응: penicillamine, lithium, probenecid, catopril, NSAIDS 항염증제

2) 병리
신증후군은 사구체 기저막의 단백 투과성이 증가하여 혈장 단백이 사구체막을 통해 빠져나가는 상태를 말한다. 혈청 단백은 교질삼투압을 형성하여 혈관 내 체액을 보유한다. 정상 사구체 모세혈관은 혈청 단백에 불투과성이기 때문에, 소변으로 혈청 단백이 빠져나가지 않지만 신증후군 환자에게서는 단백뇨가 나타난다. 신증후군의 병태생리는 다음과 같다.
① 사구체 모세혈관에 문제가 생기면 투과성이 증가하여 다량의 혈장 단백, 주로 알부민이 모세혈관에서 여과액으로 들어간다. 이에 따라 단백뇨가 발생한다.

참고자료

· 유양숙 외,『성인간호학 상권』, 현문사(2022) p.10, 14, 661, 743
· 유양숙 외,『성인간호학 하권』, 현문사(2022) p.136, 138, 187-189, 574, 580, 585, 595-596, 602, 603-605, 607, 741
· 최명애 외,『보건의료인을 위한 병태생리학』, 계축문화사(2019) p. 21
· 신윤희 외,『기본간호학』, 계축문화사(2020) p. 162, 363, 686
· 권소희 외,『핵심 건강사정』,수문사(2019) p.72, 287
· (서울 아산병원, 단백뇨, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=87)
· 대한정형외과학회 족부관절학회 -당뇨발: https://www.koa.or.kr/info/n/index_6_9.php)