수술실간호사 복강경 충수절제술 Appendectomy (수술과정 자세함)

소개

수술실간호사 복강경 충수절제술 Appendectomy (수술과정 자세함)

수술실 간호사로 일하며 충수절제술 과정에 대해 작성한 내용입니다.
case 작성이나 신규 간호사에게 참고 될 것 같습니다.

Lapro, 수술 준비, skin prep 등의 구체적 방법은 병원마다 차이가 있음을 참고해주세요.

목차

I. appendicitis
1. 대장
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 합병증
10. 충수절제술

II. appendectomy

본문내용

1. 대장
1) 정의: 소화기 중 가장 마지막에 위치 해 막창자, 결장, 직장으로 분류된다. 길이는 약 1.5m이다. 소화되지 않은 음식물로부터 수분을 흡수하고 찌꺼기는 보관해 대변 형태로 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다.
2) 위치: 소장의 끝부분인 골반의 로 오른쪽 장골에서 시작되어 위로 올라가 상복부를 가로지르고 왼쪽 복부를 따라 아래로 직장을 통해 항문과 연결되어 있다.

<중 략>

2. 정의
맹장 끝 충수 돌기에 염증이 발생하는 것으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생한다.

3. 원인: 일반적인 위험요인으로는 충수관강을 폐색시키는 대변들, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유상태, 유착에 의한 장의 외적 폐색 등이다. 이러한 문제는 예방이 가능하기 않기에 조기 진단이 중요하다.

4. 병태생리
충수의 역할은 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다. 대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양 등이 생긴다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 이는 세균성 복막염을 일으킨다.

5. 증상
젊은 연령층에서는 비교적 전형적인 양상을 보인다. 병이 시작될 때는 식욕이 덜엊고 오심이 먼저 시작된 후 상복부 통증이 나타난다. 이때 1~2회 정도 구토를 하기도 하며, 우하복부에는 아무런 이상이 없거나 미세한 압통만이 나타난다. 하지만 상복부 통증은 시간이 지나면서 배곱 주위를 거쳐 우하복부 통증으로 나뀐다.

참고자료

· 없음