[성인간호학] 간경화, 간경변증 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과
7. 주의사항

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
병동 특성상 검사 및 처치, 시술을 위해 입원하는 환자들이 많았다. 조직검사를 위해 입원하여 검사 결과를 본 후 곧바로 퇴원하거나, 증상이 호전되면 퇴원하고 다른 환자들이 입원하여 환자들과 라포 형성은 가능하나 케이스 스터디를 위한 인터뷰에는 어려움이 있었다.
대상자로 선정한 환자의 경우, 가장 오래 입원해있던 환자들 중 한 분이며 학생 간호사를 편하게 생각하여 정보 수집이 원활하게 진행되었다. 라포 형성이 가장 잘 된 이 환자의 질병과 그에 따른 간호를 알아보고 싶어 대상자로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다.
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.

2. 원인
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다.
간경변의 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킨다.

3. 증상
간경변증은 초기에 대부분 증상이 없다. 간경변증이 많이 진행한 이후부터 증상이 나타나는데, 대부분 합병증 형태로 나타나며 이 경우를 ‘비대상성 간경변증’이라고 한다. 식욕 부진, 소화 불량, 복부 불쾌감 등 비특이적 증상이 나타날 수 있다. 복수가 차면 복부 팽만감과 하지 부종이 발생하며 심하면 숨이 차기도 한다.

참고자료

· 김금순. 성인간호학2. 현문사 2017
· 윤은자. 성인간호학2. 수문사. 2019
· 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)
· 약학정보원 (http://www.health.kr)