통증 간호(통증평가도구 및 통증 평가기록지)

소개

"통증 간호(통증평가도구 및 통증 평가기록지)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 용어의 정의
1) 통증
2) 통증관리

2. 통증의 초기 사정

3. 통증이 평가도구
1) FLACC(face, Leg, activity, cry, consolability scale)
2) FPRS(Faces Pain Rating Scale, Wong-Baker의 얼굴 통증 등급)
3) NRS(Numeric Rating Scale)
4) CNPS(critical care non-verbal pain scale)
5) ANVPS(Adult Nonverbal Pain Scale)

4. 통증의 중재방법

5. 통증 재평가

6. 통증 Scale 평가 기록지
1) FLACC(face, Leg, activity, cry, consolability scale)
2) FPRS(Faces Pain Rating Scale)
3) NRS(Numeric Rating Scale)
4) CNPS(critical care non-verbal pain scale)
5) ANVPS(Adult Nonverbal Pain Scale)

본문내용

1. 용어의 정의
1) 통증 : 신체적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각적, 정서적 경험이며 감각신경의 다발적인 상호작용과 물리적, 화학적, 생물학적, 심리적 자극에 의해 생성 된 불편함에 대한 주관적인 느낌을 의미한다.
2) 통증관리 : 통증이 있는 환자에게 통증 평가도구를 이용하여 통증 정도와 변화를 평 가하고 필요시 중재하는 것을 의미한다.

2. 통증의 초기 사정
환자가 처음 입원 했을 때 PQRST(통증의 위치, 통증악화/완화요인, 통증의 강도, 통증의 시작 및 시간적 양상)와 통증력(pain history)을 사정한다.

P
통증의 위치(Position)

통증이 있는 부위는 어디인가?
신체의 다른 부분으로 통증이 퍼져나가는가?

Q
통증의 양상(Quality)

통증이 어떻게 느껴지는가?
통증과 동반되는 다른 증상이 있는가?

R
통증의 완화 및 악화요인(Relieving or aggravating factor

통증을 유발하거나 악화시키는 요인이 있는가?
통증을 완하시키거나 감소시키는 요인이 있는가?

S
통증의 강도(Severity)

통증이 얼마나 심한가?
가장 심할 때, 가장 편안할 때 통증점수는 얼마인가?

T
통증의 시기(Timing)

통증이 언제 시작되는가?
통증이 일정한가, 간헐적으로 오는가?
통증이 갑자기 시작되는가? 점진적으로 심해지는가?

<중 략>

4.통증의 중재방법
1) 통증평가 결과에 따라 약물요법, 비약물요법을 통해 중재하고 기록한다.
①약물요법 : 의사의 처방에 따라 투여한다.
Ⓐ비마약성 진통제: 통증점수 4점 이상의 경우에 사용한다.
Ⓑ마약성 진통제 : 통증점수 7점 이상의 경우에 사용한다.
②비약물요법 : 환자 및 보호자에게 통증에 대한 정보 제공 및 통증경감 방법인 심호 흡과 이완요법, 냉찜질이나 온찜질, 기분전환요법 등을 고려할 수 있다.
2) 통증조절에 대한 환자의 요구가 있을 시 의사의 처방에 따라 중재한다.

참고자료

· 없음