성인간호학 ICH Intracerebral Hemorrhage case study

소개

성인간호학 실습 case study ICH (Intracerebral Hemorrhage) 에 대한 내용입니다.
목차부터 각 검사항목의 해석, 간호 사정, 진단,과정, 결론, 느낀 점, 참고 문헌까지 꼼꼼하게
작성된 내용이며 A+ 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 사례선택
2) 간호문제 제시
3) 문제 해결
4) 위 사례연구 과정을 통해 느낀 점

참고문헌

본문내용

1. 원인
① 고혈압, 외상, 뇌종양
② 출혈성 소인 (혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등)
③ 흡연, 비만, 포화지방, 고칼로리 등 위험 식단
④ 고혈압에 의해 뇌내출혈이 될 때, basal ganglia와 thalamus가 전형적인 출현장소이다.
(작은 perforator artery들이 큰 동맥들로부터 나오기 때문, 같은 크기 동맥들보다 더 큰 압력을 받게 되어 고혈압에 의한 파열이 잘 일어난다.)

2. 증상
① 대표적인 4대 출혈
② 출혈부위를 감별하는 데 있어 중요한 증상은 눈 증상과
운동장애이다.
③ 뇌내출혈이 뇌경색과 다른 점은 주로 깨어있을 때 발생
한다는 것이다.
ex) 자고 일어났더니 팔다리가 안 움직인다. (뇌경색)
ex) 일하다가 두통이 있으며 어지럽다가 이후에 시간이
지나 팔다리에 힘이 빠진다. (뇌출혈)
④ 피질하출혈
● 대부분 측두, 두정, 후두엽 내에서 발생하지만, 전두엽에서도 발생한다.
● 초기에 출혈 측에 편위 된 심한 두통이 발생한다. 뇌의 후반부에 병소가 있으면, 편위 된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다.
● 전두엽 부위 출혈에서는 반신부전 마비가 발생되고 부전실어증이 우성반구의 측방부병소의 주증상일 수 있다.
● 전두엽 내측의 출혈 시 요실금, 흡인반사 및 의지결여를 동반하기도 한다.
⑤ 교출혈
● ICH 중 가장 파국적 변화를 보여 혈종이 큰 경우에는 예후가 상당히 좋지 않으며 ICH의 5-10%를 차지한다.
● 증상은 두통이 갑자기 발생하고 점진적인 의식의 악화로 환자의 60% 정도가 12시간 내에 혼수상태에 빠지며, 48시간 내에 호흡마비가 일어나 사망한다. 일측성 뇌신경 마비, 반신부전 마비, 안구 진탕증, 안구운동 마비, 운동실조, 구음장애 등이 나타난다. 소량의 출혈일 경우는 양호한 경과를 보일 수도 있다.

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· https://blog.naver.com/nurse713/221235474081
· https://blog.naver.com/ggalaxy517/221306764905
· https://blog.naver.com/smartg1/140014038567
· https://blog.naver.com/hic_91/220899380363
· https://blog.naver.com/bubbly1234/220605900029
· https://blog.naver.com/lhc930102/221266085337