성인간호학 acute subdural hemorrhage(급성 경막 하 출혈) case study

소개

성인간호학 실습 case study acute subdural hemorrhage(경막하 출혈)에 대한 내용입니다.
목차부터 각 검사항목의 해석, 간호 사정, 진단,과정, 결론, 느낀 점, 참고 문헌까지 꼼꼼하게
작성된 내용이며 A+ 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론(소감 및 자기성찰)

참고문헌

본문내용

1. 병태생리
- 신체의 반응에 기인하여 ICP상승과 혈종이 형성된다.
- 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타나며, 세포손상과 저산소증은 세포독성 부종을 유도하는 세포막의 투과력을 증가시킨다. 손상된 모세혈관은 투과성이 높아져서 간질 강으로 수분이 빠져나가고, 수분누출은 ICP 상승에 기여하는 혈관성 부종을 초래한다. 두부손상으로 인한 사망의 대부분은 뇌손상 자체 보다는 ICP 상승의 효과로 발생한다.
- 경막하 출혈은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다.

2. 임상 증상
경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
1. 급성
손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 두 개내압상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측 동공이 산대 또는 고정된다.

2. 아급성
- 손상후 2~14일 내에 발생한다. 두부손상 후 의식이 회복되지 않을 때 의심된다. 증상은 급성 경막하 혈종과 비슷하나 혈종을 없애기 위한 신체의 시도 때문에 덩어리는 좀 더 액체화 된다.
- 급성과 아급성 결막하 출혈은 흔히 뇌손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높다. 두개내압 조절과 호흡기능을 주의 깊게 감시해야 한다.

3. 만성
- 경미한 두부손상 후 몇 주에서 몇 개월에서 걸쳐 발생하며 흔히 노인과 알코올 중독 환자에서 볼 수 있다. 교정맥의 신장으로 뇌위축이 오며, 신장된 정맥은 낙상하면 쉽게 파열된다. 외관상 경미한 두부손상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬수 있으며, 때때로 뇌졸중으로 오진되기 쉽다. 만성이기 때문에 좀 더 오랜 시간이 걸쳐 진전되며 증상도 특징적으로 급하게 나타나지 않는다.

참고자료

· 성인간호학1/ 수문사/ 김금순 외 공저/ 2016
· NANDA간호진단과 중재가이드/ 현문사/ 차영남 외 공저/ 2013
· 간호과정 실무지침/서울대학교 출판 문화원/ 서울대학교병원 간호본부 엮음/ 2015
· http://www.kimsonline.co.kr/ResCenter/diseasefocus/view/334 / KIMS 의약정보센터
· https://ko.healthline.com/health/respiratory-syncytial-virus /코 헬스
· https://ko.wikipedia.org/wiki/ /위키백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease /서울아산병원
· http://cdc.go.kr/search/sEngine_new.jsp /질병관리본부