A+ 성인간호학 담낭암 사례보고서 29쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)

소개

"A+ 성인간호학 담낭암 사례보고서 29쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)"에 대한 내용입니다.

총 29쪽으로 꼼꼼하게 작성하여 교수님께 칭찬 받은 자료입니다 ! 간호진단마다 근거와 이유도 작성하였습니다. 우선순위 이해하시는데 도움되실 겁니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1) 일반혈액검사
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2) 혈청화학검사
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 3) 혈액응고검사
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 4) 면역혈청검사
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 5) 객담, 소변, 대변검사 등
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 6) 영상의학검사 등 특수검사

4. 약물

5. 간호과정 ⋯⋯⋯⋯ 1) 간호과정 #1 종양과 관련된 급성 통증
⋯⋯⋯⋯ 2) 간호과정 #2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

6. Reference

본문내용

* 대상자 간략 정보(현재력)

성별
여
나이
만 **세
입원일
전동일
20**년 **월 **일
수술일
수술명
20**년 **월 **일 -> ERCP
진단명
① Malignant neoplasm of biliary tract, unspecified CA 19-9 172
② Cholangitis
③ Hypertension(arterial)(essential)(primary)(systemic)
C/C
jaundice, 식욕저하

1. PBL을 통한 간호사례

 Sex/Age : Female/**세
 Ht/Bw : 163cm/63kg
 Allergy : 음식 알러지(유) -> 고기 종류(but 닭고기는 제외)
 동행자 : 동생
 P/Hx : 5년 전 Hypertension(local)
 C/C : 15일 전부터 생긴 jaundice를 주소로 본원 응급실로 내원. 2주 전부터 인지하였으며, 식욕저하, 체중감소
 ER 도착시간 : **시 **분(외부에서 전문응급의료를 요하여 상급병원으로 전원)
 ER에서 초진 : 복부 팽만 (-) / dyspnea (-) / 소변 색깔 진해짐 (+)
last NPO : **월 **일 점심(12pm) / last defecation : **월 **일 아침, stool color n-s
 입원일 : 20**년 **월 **일
 입원 시 V/S : 36.3℃ - 68회/min – 14회/min – 120/80mmHg / 오한(-)
 가족력 (무) / 음주 (무) / 흡연 (무) / 종교 : 무교 / 복용 중인 약 : 혈압약
 정서 : 불안 / 치아 : 불량(임플란트2X) / 피부 상태 : 황달

참고자료

· 김옥수외, 「성인간호학 하」, 현문사, 2020, p.985~p.992
· 김옥수외, 「성인간호학 상」, 현문사, 2020, p.100~p.143
· 신윤희외, 「제8판 기본간호학II」, 계축문화사, 2020, p.579~p.600
· 이윤석, 「CA 19-9 종양표지자 검사의 임상적 의의」, 인제대학교 의과대학 일산백병원 소화기내과, 2017