고혈압 간호과정 case study

소개

"고혈압 간호과정 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 고혈압이 다른 장기에 미치는 영향
6. 치료 및 간호
7. 합병증
8. 간호과정
9. 교육자료 첨부
10. 역할분담
11. 참고문헌

본문내용

1. 정 의
정상혈압보다 높은 혈압.
정상혈압 : 수축기 압력 120mmHg / 이완기 혈압 80mmHg

2. 원 인
1) 본태성 고혈압
본태성 고혈압의 원인은 불명이다. 고혈압을 유발할 수 있는 위험요인에는 조절할 수 없는 요인과 조절 가능한 요인들이 있다.
① 조절할 수 없는 요인
- 가족력: 부모가 고혈압인 경우 자녀는 젊은 나이에 고혈압이 될 위험성이 크다.
- 연령: 60세 이상 대상자의 50~60%가 혈압이 140/90mmHg 이상. 젊었을 때부터 고혈압이 있었던 사람들은 예후가 좋지 않다.
- 성별: 남성이 여성보다 발병시기가 빠르고 발병률이 높다. 심혈관질환의 이환율과 사망률도 남성이 높다. 그러나 50세 이후에는 여성의 고혈압 발병률이 더 높은데, 그 이유는 명확치 않다.
- 인종: 흑인이 다른 인종보다 고혈압 발병률이 높다.

② 조절할 수 있는 요인
- 흡연
- 스트레스
- 비만: 특히 복부 내 지방이 고혈압과 관련이 있음.
- 영양: 저염식이 권장.

2) 이차성 고혈압(속발성 고혈압)
- 신혈관질환: 신동맥의 협착이나 폐쇄 또는 죽상경화성 변화로 신장 혈류가 감소하면 renin-angiotensin-aldosterone 체계가 활성화 되어 혈압이 상승한다.
- 신 실질질환: 사구체신염이나 신부전이 그 예이며, 대부분 renin이나 나트륨이 원인이다. 신장 기능의 감소로 수분과 나트륨 배설이 감소해 혈액량이 증가한다. 신부전 환자는 자율신경장애로 renin이 계속 분비되어 고혈압을 일으킨다.
- 부신피질질환: 쿠싱증후군과 원발성 알도스테론증이 혈압을 상승시킬 수 있다. 쿠싱증후군은 부신피질에서 당류피질호르몬을 과잉 분비하여 혈압을 상승시키고, 원발성 알도스테론증은 혈중 알도스테론을 증가시켜 나트륨과 수분을 정체시키고 혈액량을 증가시켜 혈압을 상승시킨다.

참고자료

· 성인 대상자를 위한 간호계획 Ⅲ 심폐•근골격•신경 NURSING CARE PLANNING GUIDES, 박상연 외, 정담미디어(2006), p 845-858
· 성인간호학, 서문자 외, 수문사(2004), p 1675-1696
· 성인간호학, 전시자 외, 현문사(2005), p 858-868
· 사례로 풀어본 성인간호학, 김귀분 외, 현문사(2002), p 11-14
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사(2006)