여성간호학실습 분만실 아두골반불균형(CPD) 사례연구 A++

소개

간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.
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목차

1. 문헌고찰
1) 유도분만
2) 아두골반불균형
3) 제왕절개
4) 갑상샘저하증

2. 사례연구

3. 간호과정
1) 간호정보조사지1
2) 간호정보조사지2
3) 분만 경과 기록지
4) 분만 기록지
5) 산욕기 경과기록지
6) 투약약물
7) 임상검사
8) 간호진단목록
9) 간호과정 적용

본문내용

1) 유도분만
▪정의
- 인위적으로 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만 유형
- 흔히 산부나 태아의 상태로 봐서는 제왕절개술이 필요가 없으며, 분만 양상을 변화시키면 질분만이 가능하다고 판단될 때 시행

▪분만 준비
- 태아의 성숙도와 산부의 상태 평가
- 태아의 성숙도: 양수천자를 통해 레시틴/스핑고마이엘린비(L/S)*와 포스파티딜글리세롤(PG) 측정
- 초음파검사를 통해 태아 양 두정골 간의 거리(BPD)* 측정
- 산부의 상태: bishop score*를 통해 자궁경부 상태

* 레시틴/스핑고마이엘린비(L/S) 정상치: 2.0 이상

* 태아 양 두정골 간의 거리(BPD)

날짜
내용
5/18
7/19
8/16
9/7
9/27
10/11
10/18
10/25
10/31
임신주수
(GS)
16+1
25+0
29+0
32+1
35+0
37+0
38+0
39+0
39+6
머리직경
(BPD)
16+3
25+2
29+0
32+6
34+4
35+6
36+2
36+0
37+4

* bishop score(비솝 척도)
- 점수가 높을수록 유도분만 성공률이 높음
-
요소
사정점수
0
1
2
3
개대
0
1~2cm
3~4cm
5cm이상
소실
0~30%
40~50%
60~70%
80% 이상
태아하강정도
-3
-2
-1, 0
+1, +2
자궁경부 경도
단단함
중정도
부드러움

자궁경부에 연접한 태향
자궁경부의 뒤쪽
자궁경부의 중앙
자궁경부의 앞쪽

8점 이상이면 유도분만의 성공 가능성이 높은 것을 의미하고, 5점 이하는 좋지 못한 점수임

▪적응증
- 임신성 고혈압
- 모체의 당뇨병: 분만예정일 2~3주 전에 분만을 유도하기 위해 시도
- 조기양막파수: 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때 자궁 감염을 예방하기 위해 시도
- 모체의 Rh 부적합증: 임신 말기에 Rh 항체치가 상승되면 모체가 감작되었음을 의미하며, 태아 적아구증을 예방하기 위해 시도

참고자료

· 박영주 외 (2021) 여성건강간호학1 [현문사]
· 박영주 외 (2021) 여성건강간호학2 [현문사]
· 건강백과,
· https://terms.naver.com/
· 병원 EMR시스템 연동 의약품처방 최적화 시스템,
· https://total.druginfo.co.kr/Pharmacy/Introduction/MAINBOARD.aspx?type=MAIN&ckey=BITHOSPITALINFO&key=11289999
· KIMS 의약정보센터,
· http://www.kimsonline.co.kr/