여성간호실습 제왕절개 CPD C-SEC case study 간호과정 2개

소개글

여성간호학실습 제왕절개 case study입니다.
진단적, 치료적, 교육적 자료 모두 꼼꼼하게 작성되었습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 장·단점
4) 마취방법
5) 증상 및 징후
6) c-sec 수술방법
7) 치료 및 간호

2. 사례연구
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력(입원 시)
4) 과거력 및 가족력
5) 현 건강 상태
6) 신체생리적 정보
7) 사회심리적 정보
8) 임상검사 결과
9) 진단을 위한 검사
10) 약물
11) 분만과정 요약
12) 수술 전 준비
13) 산욕기 사정 기록지(산모용)
14) 대상자의 건강문제
15) 간호과정

본문내용

*정의: 제왕절개 분만이란 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로 자궁 외 복부임신이나 자궁 파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 최근에는 수술기술의 발달과 무균 조적법, 의료기술과 장비, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성 사망률이 그리 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

*원인
①모체와 태아 측 요인
-난산: 아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
②모체 측 요인
-모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
-중증감염: 음부포진(HSV Ⅱ), 활동성 병소 –과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
-자궁수술의 경험이 있을 때 –난소 종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
-35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③태아 측 요인
-태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전) -둔위로 있을 때
-태아 심음 이상과 같이 태아의 상태가 나빠졌을 때 –다태아 (선진부가 둔위인 경우)
④태반 요인
-전치태반, 태반 조기박리

*장·단점
장점:
①난산, 태아 가사, 둔위 등의 이상 태위, 전치태반이나 태반 조기 박리 등의 출혈을 동반한 태반 이상 등의 경우 출산에 따른 위험이 감소됨
②출산의 고통이 없음(출산 후의 고통이 많음)
③출산 시 회음근육에 힘을 주지 않으므로 근육 이완이 자연분만보다 덜함, 요실금 덜 생김
➃출산 시간이 짧아 진통 중 아기가 위험에 처했을 때 아기를 꺼내줄 수 있음

단점:
①산모의 감염위험, 과다출혈, 방광손상, 장기손상, 마취에 따른 합병증 발생, 향후 임신 혹은 출산 시 자궁적출의 위험성 증가, 불필요한 수혈 등
②모성 사망률이 절식분만 의 2-4배, 각종 합병증은 5~10배
③신생아 호흡곤란 증후군, 폐동맥 고혈압 증가, 의원성 미숙아 위험성 증가. 전신마취가 신생아에게 미치는 영향 등
산모와 신생아의 상호작용, 모유수유 및 가족애 형성의 기회 지연

참고 자료

여성건강간호학2 제10판 (2020, 수문사)
서울대학교병원 의학 정보, 제왕절개 분만
세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원
약학정보원