A+ 골절 간호과정(CASE) 문헌고찰 및 간호진단 3개 평가까지(급성통증, 말초혈관 기능장애 위험, 감염의 위험) 포함!!

소개

"A+ 골절 간호과정(CASE) 문헌고찰 및 간호진단 3개 평가까지(급성통증, 말초혈관 기능장애 위험, 감염의 위험) 포함!!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례보고서
Ⅲ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
종골 골절이란 발 뒤꿈치 뼈인 종골이 금이 가거나 부러진 상태이다. 골절 중 종골 골절은 전체 골절의 1~2%를 차지하며 족근 골절 중에서는 약 60%를 차지한다.
1) 관절 내 골절 : 종골 골절의 50%. 골절선이 거골하 관절로 파급된다.
2) 관절 외 골절 : 거골하관절을 침범하지 않는 골절. 치료 결과가 관절내 골절보다 양호

2. 원인
일반적으로 많은 힘을 받는 외상으로 인해 발생하는데 예로 높은 곳에서 추락하거나 차의 페달과 바닥에 의해 발에 충격이 가해지는 차사고가 있다. 지면과 닿는 뒤꿈치가 발목 관절의 중앙점보다 외측에 있으므로 뒤꿈치를 포함하는 골편이 외측 상방으로 전위된다. 또한 충격시의 발의 위치, 충격의 힘의 정도, 환자의 골 상태 등 다양한 요소에 의해 결정된다.

3. 합병증
① 열 개창
종골 골절 수술 후 발생되는 가장 일반적인 합병증. 약 25%까지 발생한다. 상처 합병증의 위험인자는 흡연, 당뇨, 개방성 골절, 고비만, 단일층 봉합이다. (수술 부위가 벌어지는 상태)

② 종골 부정 유합
종골의 높이가 낮아지는 결과로 족부 전방에 충돌 증상을 유발하며 거골의 상대적인 배굴 때문에 족부 자체가 배굴되는 결과를 초래할 수 있다.

③ 신경학적 합병증
피부 감각 신경 손상으로 그 신경이 분포하는 부분적 또는 완전한 감각 소실을 경험할 수 있고 심지어 통증이 있는 신경종을 겪을 수 있다.

④ 족관절 및 뒤꿈치 통증
거골하 관절의 강직은 종골 수술 후에 상대적으로 잘 오는 합병증이다.

4. 증상
뒤꿈치 및 발목이 붓고, 압통과 변형 등이 나타나며 발목 안팎으로 돌출되어 보이거나 보행 시 동통을 호소한다. 종골의 일부가 골절된 경우 발목이 삔 것과 비슷한 소견을 보인다.

참고자료

· 약학정보원
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 서울아산병원 건강정보 질환백과
· 대한정형외과학회
· 보건복지부 건강정보
· 김금순 외. 성인간호학Ⅱ, 수문사 (2014)
· 손홍문 외. 대한골절학회, <대한골절학회지> 23권 2호 (2010)