성인간호 케이스 척추관 협착증 - 감염과 관련된 고체온, 수술과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족

소개

성인간호 케이스 척추관 협착증
간호진단 3개
#감염과 관련된 고체온, #수술과 관련된 급성통증, #통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족

척추관 협착증 셀프 스터디, 병태생리, 투약, 검사, 처치 포함

목차

1. 시나리오
2. 간호과정
3. SELF STUDY

본문내용

시나리오 F/78 Spinal stenosis, lumbar region
대상자: 000/ F78
진단명: Spinal stenosis, lumbar region
History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints)
- 현재 가장 불편한 점(주 증상)은 무엇인가? 오른쪽 허벅지 쑤심과 제어가 안되는 것
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 5월 4일
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 5월 4일 이후부터 나타났고 심
할 때는 5~10분, 간격으로 심하지 않을 때는 60분 간격으로 발생함
- 어느 경우 더 악화되는가? 앉아있는 자세일 때 더 땡기고 쑤신다.
- 증상 완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 결과는 어떠했는가? 얼음팩 적용

<중 략>

1. 병태생리

척추관은 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되어 있어, 척수관 내에 척수, 그 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미가 존재하는 곳으로, 앞에는 추체, 추간판, 뒤에는 추궁판으로 둘러싸여 있다. 척추관 협착증은 요추부의 척추관이 좁아진 상태로, 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박할 수 있다. 척추관 협착증은 중심부 척추관, 외측함요부, 추간공 등 여러 형태의 협착으로 정의되며, 국소적, 분절적, 전반적일 수 있다. 협착의 원인은 골조질이나 연부 조직에 의해 일어난다.
척추관협착증은 추간한의 퇴행성 변화로 발생한다. 추간판 간격이 좁아지게 되면서 후관절에 가해지는 하중 특성이 변화되어 후관절막이 변성된다. 이로 인해 추관절 퇴행성 변화, 비후, 황색 인대의 비후를 유발한다. 이와 같은 퇴행성 변화로 척추관의 용적이 감소하게 된다. 이는 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있다. 퇴행성 척추관 협착증이 가장 많으며, 이는 50-60대에 증상이 시작된다. 주로 제 4-5요추간에 가장 많이 발생하며, 제 3-4요추간, 제5요추-제 1천추간에도 호발한다.

참고자료

· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 2018, p103-111
· 국가건강정보포털, 건강/질병 검색, 척추관협착증
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4200