A+받은 아동간호학실습 CASE 폐렴 pneumonia_간호과정 3개

소개

"A+받은 아동간호학실습 CASE 폐렴 pneumonia_간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
1) 간호진단 5개
(1) 객담과 관련된 비효과적 호흡양상
(2) 질병과 관련된 고체온
(3) 약 복용과 관련된 지식 부족
(4) 낯선 환경과 관련된 불안
(5) 질병과 관련된 급성 통증
2) 간호과정 3개
(1) 객담과 관련된 비효과적 호흡양상
(2) 질병과 관련된 고체온
(3) 약 복용과 관련된 지식 부족

목차

1. 질환 문헌고찰
- 폐렴
- 중이염
2. PBL
3. 간호사정
4. 임상검사
5. 투약기록지
6. 간호진단, 간호과정

본문내용

성** 환아는 3년 4개월, Ht : 95.9cm, Wt : 15.11kg의 여환으로 내원 2주 이상 전부터 로컬에서 부비동염과 중이염 치료 중으로 중간에 치료 거부와 약을 안 먹으려는 행동을 보여 다시 입원 치료하기 위해 2019년 10월 29일 입원하였다. 예방접종은 DTP 추가 5차, 소아마비 추가 4차, 폐렴구균 추가 4차, MMR 2차, 수두 1차, 일본뇌염, BCG, 독감까지 마쳤다. 2018년 7월 위장염과 결장염의 과거력이 있었다. 하루 수면 시간은 평균 10시간 정도 자고 특별한 수면 장애는 없다. 배뇨는 하루 6회 정도 보고, 배변은 하루 1회 정도 실시한다. 통증은 귀를 만지고 귀를 문지르고 아프다고 하는 귀의 통증으로 NRS 2점이었다. 기침, 객담, 콧물 등 호흡기 질환이 있고 이 외에는 다 정상으로 양호하다. 의식 상태는 Alert하고 4세로 의사소통, 친구관계에도 문제가 없다.

<중 략>

<종합의의>
Lymphocytes 증가, CRP 증가, Mycoplasma Pneumonia IgM positive, PNS water’s view 검사 상 sinus 혼탁으로 sinusitis, Mycoplasma성 폐렴임을 알 수 있다.
폐렴임에도 불구하고 WBC가 정상 범주인 이유는 외래에서 약물치료(메이액트시럽-항생제)를 해왔기 때문이라고 볼 수 있으며 간 기능을 알 수 있는 Urobilirinogen 증가, ALP 증가의 이유 또한 외래에서 약물치료를 해왔기 때문이라고 볼 수 있다.

참고자료

· 김희순 외, (2018), 아동청소년 간호학1, 수문사
· 박호란, (2020), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하, 현문사