[A+] 성인간호학실습 CASE STUDY 울혈성 심부전 CHF Congestive Heart Failure

소개

울혈성 심부전 CASE STUDY 자료입니다!
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간호진단 '심박출량 감소'로 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.
간호진단 1개, 간호과정 1개입니다.
계획 및 수행 7가지로 작성되어 있으며, 합리적 근거자료까지 포함되어 있습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정(일반정보, 입원정보, 과거병력 및 건강습관, 신체적 상태 및 신체검진, 통증사정, 진단검사, 간호문제)
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의 및 원인
울혈성 심부전: 심장의 기능이 저하되어 혈액을 말초로 보내는 펌프 기능이 제대로 작동하지 않아 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 산소을 공급할 수 없게 된다.

원인 질환: 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막 이상 기계적 결함, 만성적인 부정맥, 심방세동
→관상동맥 질환: 심근의 비가역적 손상과 심근경색을 초래한다.
→갑상선기능항진증: 대사를 증가시켜 산소 요구량이 증가한다.

Ⅱ. 증상 및 징후
좌심실부전
초기 증상: 안정된 상태 또는 불편함이 없었던 신체 활동 시 호흡곤란
급성 발작성 야간호흡 곤란: 잠든 지 2-4시간 후 질식감을 느낌
→천식이 동반: 심장성 천식
급성 폐부종: 핑크색 거품이 나는 객담 존재
우심실부전
체순환계 정맥울혈
부종, 말초성 부종
경정맥압 상승, 정맥압 상승
→간 울혈, 위장관계 증상, 복수
신장 관류량 감소: 소변량 감소, 고질소혈증
전반적 증상
피로, 신체적 활동 시 쉽게 힘듦, 착란, 불면, 중추신경 증상, 빈맥, 야뇨증, 청색증, 전신 및 폐 울혈, 말초의 저관류, 교감 신경의 활성 증가로 인한 증상

Ⅳ. 진단 방법
임상 증상, 신체 검사, 심전도, 흉부 X-ray를 종합하여 진단한다.
임상증상 및 신체검사
심박출량 감소로 인한 심박동수 증가: 분당 100회 이상
심장 부위 청진 시: 분마음
경정맥압 증가: 흉부 타진 시 심장의 크기 비대
다리 부종
심장 초음파 검사
55% 이상: 정상
45% 이하: 비정상으로 간주
35% 이하: 중증 심부전

참고자료

· 두산백과 ‘울혈성 심부전’
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1249294&cid=40942&categoryId=32774
· 서울아산병원 ‘울혈성 심부전’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3: 순환기 병태생리
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2835741&cid=55655&categoryId=55655
· 서울아산병원 ‘산소요법’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306
· 세브란스 건강정보 ‘울혈성 심부전’
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66920&article.offset=0&articleLimit=12
· 박은영, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019, 101-104