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대퇴골골절 성인간호학 케이스, 수술전후간호, 간호진단 2개 간호과정 포함, 급성통증, 낙상위험성

"대퇴골골절 성인간호학 케이스, 수술전후간호, 간호진단 2개 간호과정 포함, 급성통증, 낙상위험성"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.22 최종저작일 2022.02
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대퇴골골절 성인간호학 케이스, 수술전후간호, 간호진단 2개 간호과정 포함, 급성통증, 낙상위험성
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    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 결론
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적
    실습 병원 ICU병동의 경우 대부분의 환자분들이 고령자이시다. 이런 고령자의 경우 특히 골절에 취약한데 인간은 성숙과 노화에 따라 조직의 힘과 통합성이 감소하여 신체를 구성하는 총 세포 수가 감소한다. 관절연골의 일부와 추간판은 탄성을 잃게 되며 연골은 점차 강직되어가는데 이는 콜라겐과 탄력소(elastion)의 교차결합 증가와 뼈기질의 수분함량 감소 때문이다. 노화와 관련된 근골격계의 변화는 외모와 골격 그리고 건강문제 등으로 나타나는데 나이가 들면서 어깨는 굽고, 휘어지게 되며 무릎과 고관절(엉덩관절)은 서있거나 걸을 때 약간 굽은 상태가 되는데 이는 관절의 변성으로 인한 통증 때문이다. 이러한 변화로 인해 키는 6~10cm정도 감소하고 근육의 힘과 협응의 감소로 인해 보행은 지속적이지 못하고, 낙상의 위험이 높아진다. 낙상은 노인들에게 사망이나 골절로 인한 입원과 재활이 필요한 상황을 초래하며 집, 병원 및 장기요양시설 등 모든장소에서 발생할 수 있는 사고이다.
    실제로도 노인 골절로 인해 연 25%가 사망하고 50%는 누워있어야 한다는 뉴스기사를 접한 적이 있다.
    이처럼 노인들은 골절에 취약하고, 또한 노령화로 인해 노인 인구의 수도 늘어날 예정인 만큼 골절의 원인, 종류, 치료방법 그리고 간호과정 등을 깊이 공부해보고 싶어서 이번 사례연구를 시작하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의 및 원인
    외부적인 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 주로 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이며 노인의 경우 낙상이 주원인이다.
    대퇴골(femur)이란 허벅지 속에 있는 한 개의 뼈로 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발 쪽으로는 슬관절과 이어지는 긴원통형의 뼈이다.

    참고자료

    · 윤은자 외(2019), 성인간호학2, 수문사, p.1011~1027
    · 서울아산병원, 질환백과, 대퇴 골절
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
    · 드러그인포 : https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · 네이버 약물검색 : https://terms.naver.com/medicineSearch.naver
    · https://blog.naver.com/amarex/220897863923
    · https://blog.naver.com/gnchoicem13/222389808446
    · https://smartstore.naver.com/shineestore/products/5681274915?NaPm=ct%3Dl09fc9hc%7Cci%3Dbae87b43b25c59c7718ce9191e078fdff67ef824%7Ctr%3Dimg%7Csn%3D1110707%7Chk%3D1a6806287977635a19f607eb023b3770cd0a898f
    · https://blog.naver.com/yoollm/222303557548
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대퇴골골절의 정의 및 병태생리
      대퇴골골절은 신체에서 가장 큰 뼈인 대퇴골이 손상되는 심각한 외상성 손상입니다. 이는 고에너지 외상이나 골다공증이 있는 노인의 저에너지 외상으로 발생할 수 있습니다. 병태생리적으로 골절 시 골수강 내 출혈, 근육 손상, 신경혈관 손상이 동반될 수 있으며, 이는 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 특히 대퇴골 경부골절은 혈액공급 차단으로 인한 무혈성괴사의 위험이 높습니다. 골절의 위치, 유형, 환자의 나이와 건강상태에 따라 예후가 결정되므로 정확한 진단과 분류가 매우 중요합니다.
    • 2. 대퇴골골절의 치료방법
      대퇴골골절의 치료는 골절의 유형과 위치에 따라 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 경부골절은 주로 수술적 치료가 필요하며, 젊은 환자는 정복술과 내고정술을, 노인은 인공관절치환술을 시행합니다. 전자부 및 간부골절은 내고정술이 표준 치료입니다. 조기 수술은 합병증 예방과 빠른 재활을 가능하게 하므로 권장됩니다. 보존적 치료는 수술이 불가능한 경우에만 제한적으로 사용되며, 장기 침상으로 인한 합병증 위험이 높습니다. 환자의 전신상태, 나이, 동반질환을 고려한 개별화된 치료 계획이 필수적입니다.
    • 3. 수술 전후 간호
      수술 전 간호는 환자의 신체적, 심리적 준비를 포함합니다. 통증 관리, 부종 감소를 위한 거상과 냉찜질, 피부 간호가 중요합니다. 수술 후 간호는 감염 예방, 혈전색전증 예방, 통증 관리에 중점을 둡니다. 드레싱 관리, 배액관 관리, 항생제 투여 등으로 감염을 예방하고, 조기 이동과 하지 운동으로 혈전을 예방합니다. 적절한 진통제 투여로 통증을 조절하여 재활을 촉진합니다. 영양 상태 유지, 배뇨배변 관리, 욕창 예방도 중요합니다. 환자 교육을 통해 자가 간호 능력을 향상시키고 합병증을 조기에 발견하는 것이 필수적입니다.
    • 4. 간호진단 및 간호과정
      대퇴골골절 환자의 주요 간호진단은 급성통증, 신체 이동성 장애, 감염 위험, 혈전색전증 위험, 자가간호결손 등입니다. 간호과정은 체계적인 사정, 진단, 계획, 중재, 평가 단계를 거칩니다. 통증 사정 시 위치, 강도, 특성을 파악하고 약물 및 비약물적 중재를 적용합니다. 이동성 장애는 물리치료사와 협력하여 단계적 재활 프로그램을 수행합니다. 감염과 혈전 위험은 예방적 중재로 조기 발견과 대응을 강화합니다. 개별화된 간호계획으로 환자의 독립성 회복과 삶의 질 향상을 목표로 하며, 지속적인 평가를 통해 중재의 효과성을 검증하고 수정합니다.
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