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[A+] 간호진단 감염의 위험 case study, 간호과정, 사례연구보고서

성인간호학 감염의 위험에 대한 간호과정입니다.
2 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.12.20 최종저작일 2023.09
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[A+] 간호진단 감염의 위험 case study, 간호과정, 사례연구보고서
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    소개

    성인간호학 감염의 위험에 대한 간호과정입니다.

    목차

    1. 간호진단
    2. 간호사정 (주/객관적 자료 포함)
    3. 간호목표 (장기적/단기적 목표)
    4. 간호계획 (진단적, 치료적, 교육적)

    본문내용

    성인간호학 간호진단

    간호진단: 외과적 수술과 관련된 감염의 위험

    간호사정
    객관적 자료
    1. 수술명 : unilateral thyroid lobectomy (Rt/robotic/CND/BABA)
    2. 양측 겨드랑이, 유륜 절개함.
    3. JP drain (Lt. axillary) 적용중.
    4. IV 적용중. (Lt. arm)
    5. 25-(OH) Vit.D 15.7 (insufficiency)
    6. BMI : 26.78 kg/m2 → 비만
    7. 흡연 : 10년간 일 0.5갑
    8. 음주 : 15년간 주 4회 맥주 1병

    간호목표
    장기목표: 대상자는 퇴원하기 전까지 감염이 없는 상태를 유지할 것이다.
    단기목표
    1. 대상자는 수술 후 2일 이내에 감염의 증상 및 징후에 대해 3가지 이상 말로 표현한다.
    2. 대상자는 수술 후 2일 이내에 수술부위의 상처관리방법에 대해 2가지 이상 말로 표현한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 수술 후 감염 위험 간호진단
      수술 후 감염 위험은 환자의 회복과 예후에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호진단입니다. 수술 후 감염 위험을 정확히 사정하고 진단하기 위해서는 환자의 면역 상태, 수술 부위, 수술 시간, 기저질환 등 다양한 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 간호사는 감염의 초기 징후인 발열, 발적, 부종, 분비물 등을 세심하게 관찰하고 기록해야 하며, 예방적 중재를 적극적으로 실시해야 합니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 고위험군에 대한 맞춤형 간호중재가 필수적이며, 의료진 간의 효과적인 의사소통과 협력이 감염 예방에 매우 중요합니다.
    • 2. 수술부위 상처관리 및 드레싱
      수술부위 상처관리와 드레싱은 감염 예방과 상처 치유 촉진의 핵심 요소입니다. 적절한 드레싱 선택은 상처의 특성, 삼출액의 양, 환자의 피부 상태 등을 고려하여 이루어져야 합니다. 드레싱 교환 시 무균 기법의 철저한 준수는 필수이며, 상처 부위의 청결 유지와 함께 주변 피부의 건강성도 함께 관리해야 합니다. 환자 교육을 통해 퇴원 후 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요하며, 상처 치유 과정을 정기적으로 평가하여 필요시 중재 방법을 조정해야 합니다.
    • 3. 손위생 및 감염관리
      손위생은 의료관련 감염 예방의 가장 기본이면서도 가장 효과적인 방법입니다. 의료진뿐만 아니라 환자와 보호자도 올바른 손위생의 중요성을 인식하고 실천해야 합니다. 손 씻기의 시기, 방법, 소요 시간 등에 대한 정확한 지식과 기술이 필수적이며, 손 소독제 사용 시에도 올바른 방법을 준수해야 합니다. 조직 문화 차원에서 손위생 준수를 강화하고, 정기적인 교육과 감시를 통해 실천율을 높이는 것이 감염관리의 성공을 위해 매우 중요합니다.
    • 4. 영양섭취와 면역기능 증진
      적절한 영양섭취는 수술 후 상처 치유와 면역기능 회복의 필수 요소입니다. 단백질, 비타민, 미네랄 등 필수 영양소의 충분한 섭취는 면역세포 생성과 항체 형성을 촉진하여 감염 저항력을 높입니다. 환자의 소화 능력, 식욕, 기저질환 등을 고려한 개별화된 영양 계획이 필요하며, 경구 섭취가 어려운 경우 적절한 영양 지원 방법을 선택해야 합니다. 영양사와의 협력을 통해 환자에게 맞는 식단을 제공하고, 영양 상태를 정기적으로 평가하여 회복을 촉진하는 것이 중요합니다.
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