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위암 케이스 (Stomach cancer) 사례연구보고서 A+ 자료

위암 케이스 (Stomach cancer) 사례연구보고서 A+ 받은 자료입니다. 양적으로, 질적으로 많이 우수하다고 자부할 수 있습니다. :) 발표 시에도 칭찬을 많이 받았고, 부족한 부분은 교수님의 피드백을 받아 수정 완료된 완성본입니다. (본론 이후부터 조금씩 나오는 초록색 표시는 교수님 피드백을 받아 수정 된 부분을 표시한 것입니다.) * 특히 이 자료는 검사소견이 굉장히 구체적으로 작성되었습니다. 혈액검사/Electrolyte 검사/소변검사/면역혈청검사/방사선검사 4종(X-선, CT, MRI, PET)입니다. ***<문제목록 개수> : 8개 ***<작성된 간호진단 개수>: 8개 문제목록 中 최종 2개 ***<간호계획 개수> : 첫번째 진단 5개 계획 / 두번째 진단 9개 계획
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최초등록일 2023.12.19 최종저작일 2022.02
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위암 케이스 (Stomach cancer) 사례연구보고서 A+ 자료
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    소개

    위암 케이스 (Stomach cancer) 사례연구보고서 A+ 받은 자료입니다.
    양적으로, 질적으로 많이 우수하다고 자부할 수 있습니다. :)
    발표 시에도 칭찬을 많이 받았고, 부족한 부분은 교수님의 피드백을 받아 수정 완료된 완성본입니다.
    (본론 이후부터 조금씩 나오는 초록색 표시는 교수님 피드백을 받아 수정 된 부분을 표시한 것입니다.)

    * 특히 이 자료는 검사소견이 굉장히 구체적으로 작성되었습니다. 혈액검사/Electrolyte 검사/소변검사/면역혈청검사/방사선검사 4종(X-선, CT, MRI, PET)입니다.

    ***<문제목록 개수> : 8개
    ***<작성된 간호진단 개수>: 8개 문제목록 中 최종 2개
    ***<간호계획 개수> : 첫번째 진단 5개 계획 / 두번째 진단 9개 계획

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성과 목적
    2. 관계 문헌의 개요 1

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    1) 주관적 자료
    2) 객관적 자료
    2. 진행기록
    3. Problem List
    4. 간호진단
    5. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성과 목적
    2021년 발표된 국가암등록통계에 따르면 2019년 한해 동안 우리나라 암 발생은 총 254,718건이며 그 중 위암은 총 29,493건 발생하여 전체 암 발생의 11.6%로 암 발생 순위 3위를 차지했다. 성별로 구분하여 보았을 때 위암은 전체 남자 암 중 14.7%(19,761건)로 2위, 전체 여자 암 중 8.1%(9,732건)로 4위로 보고되었다.
    위암은 조기 진단하여 치료할 시 90% 이상의 완치율을 보이지만, 초기에는 그 증상이 뚜렷하지 않을 뿐더러 위염이나 위궤양의 증상과 유사하여 쉽게 간과할 수 있으며 이로 인해 치료 시기를 놓칠 수 있다. 따라서 질병에 대한 폭넓은 지식 함양 및 완전한 이해를 바탕으로 추후 임상에서 환자들에게 조기에 진단 및 치료를 받을 수 있도록 교육하고, 질 높은 간호를 수행하기 위해 이번 사례에 대해 연구하고자 한다.

    2. 관계 문헌의 개요

    digestive system (소화기계)

    ▶ 위장관계: 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 항문
    ▶ 부속기관: 침샘, 간, 담낭, 췌장

    1) 각 기관별 구조 및 기능
    (1) 구강(Oral cavity)

    구조
    - 미각수용체 존재
    - 28개의 치아와 2쌍의 사랑니
    - 구강상부: 물렁입천장(연구개, soft palate)과 단단입천장(경구개, hard palate)
    - 구강하부: 혀, 근육, 3쌍의 침샘(설하선, 악하선, 이하선)

    기능
    - 음식물을 섭취하는 통로
    - 저작운동을 통해 음식물을 잘게 부수는 역할
    - 타액분비(1~1.5L/일)
    - 타액 속의 소화효소인 프티알린을 통해 탄수화물 분해

    (2) 식도(Esophagus)

    구조
    - 기도 뒤에 위치
    - 길이 약 20cm, 지름 약 2.5cm의 관
    - 식도벽은 점막, 점막하층, 근육층, 외막으로 구성
    - 상부 1/3은 가로무늬근, 하부 2/3은 민무늬근
    - 상부식도조임근, 하부식도조임근 존재
    - 가로막과 식도구멍을 거쳐 위와 연결됨

    참고자료

    · 경기신문. 2022. “[아침보약] 잠 못드는 이들을 위한 이완법”, 1월 21일.
    · 국가암정보센터, 1월 27일, 위암 https://www.cancer.go.kr/
    · 김진경 외 4명(2021), 학습성과기반 성인간호학실습 지침서Ⅰ, 현문사
    · 서울아산병원, 1월 27일, 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
    · 이건석 외 2명(2008), 「불안장애 환자를 대상으로 한 한국판 상태불안척도의 요인분석」, 대한불안의학회지, 4(2), 대한불안의학회, p104-110
    · 황옥남외 8명(2019), 성인간호학(상), 현문사
    · 황옥남외 8명(2019), 성인간호학(하), 현문사
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    • 1. 위암(Stomach Cancer)의 정의 및 분류
      위암은 위의 점막에서 발생하는 악성종양으로, 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 중요한 질환입니다. 조직학적 분류에서 선암이 대부분을 차지하며, 위치에 따라 분문부, 분문부, 유문부로 나뉩니다. 또한 Lauren 분류에 따른 장형과 미만형 구분은 예후 판정에 중요한 역할을 합니다. 조기 위암과 진행성 위암의 구분은 치료 전략 수립에 필수적이며, 정확한 분류는 환자의 생존율 향상과 개인맞춤형 치료 계획 수립에 직결됩니다. 따라서 병리학적 정확성과 함께 임상적 특성을 종합적으로 고려한 분류 체계의 이해가 매우 중요합니다.
    • 2. 위암의 진단 및 검사 방법
      위암의 조기 진단은 환자의 예후를 크게 좌우하는 중요한 요소입니다. 상부위장관 내시경은 직시 하에서 조직 검사가 가능하여 가장 정확한 진단 방법이며, 이중조영 바륨 검사는 보조적 역할을 합니다. CT와 MRI는 종양의 침범 정도와 전이 여부를 평가하는 데 필수적이며, 내시경 초음파는 종양의 깊이를 정확히 파악합니다. 종양표지자 검사는 보조적 진단 도구로 활용되며, 복강경 검사는 복막 전이 여부 판정에 유용합니다. 이러한 다양한 검사 방법들의 적절한 조합은 정확한 병기 결정과 최적의 치료 계획 수립을 가능하게 합니다.
    • 3. 위암의 치료 방법
      위암의 치료는 병기, 환자의 전신 상태, 종양의 특성을 고려하여 다각적으로 접근해야 합니다. 수술적 절제는 근치적 치료의 기본이며, 림프절 절제 범위는 생존율에 직접적인 영향을 미칩니다. 항암화학요법은 수술 전후 보조 치료로 생존율 향상에 기여하며, 표적 치료제와 면역 치료제의 개발로 치료 옵션이 확대되고 있습니다. 방사선 치료는 선택적으로 활용되며, 완화 치료는 진행성 환자의 삶의 질 향상에 중요합니다. 개인맞춤형 치료 전략과 다학제 팀의 협력이 최적의 치료 결과를 도출하는 데 필수적입니다.
    • 4. 위절제술 후 간호 및 합병증 관리
      위절제술 후 환자 관리는 신체적, 심리적 회복을 모두 포함하는 포괄적 접근이 필요합니다. 초기 단계에서는 영양 공급, 감염 예방, 통증 관리가 중요하며, 배액관과 비위관 관리는 합병증 예방에 필수적입니다. 덤핑 증후군, 반향성 구토, 영양 결핍 등의 후기 합병증은 식이 요법과 약물 치료로 관리됩니다. 정서적 지지와 재활 프로그램은 환자의 사회 복귀를 촉진하며, 정기적인 추적 관찰은 재발 조기 발견에 중요합니다. 환자 교육과 가족 참여는 장기적 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 요소입니다.
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