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[성인간호학 A+ 받음!!] 당뇨병 케이스스터디 / 진단5개, 과정2개

"[성인간호학 A+ 받음!!] 당뇨병 케이스스터디 / 진단5개, 과정2개"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.10 최종저작일 2021.12
성인간호학 실습 케이스스터디 당뇨병
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[성인간호학 A+ 받음!!] 당뇨병 케이스스터디 / 진단5개, 과정2개
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    소개

    "[성인간호학 A+ 받음!!] 당뇨병 케이스스터디 / 진단5개, 과정2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 건강문제
    2. Learning Action
    3. 간호진단과 중재

    본문내용

    54세의 남자 환자가 내원 12년전 type 2 DM dx. 후 최근 HTN. po medication regular하게 해옴. fever for 3wks로 LMC visit, urine culture상 Asymptomatic bacteriuria를 보였고, both feet toe necrosis 소견(r/o DM foot), Type 2 DM c DM foot 진단 하에 w/u 및 Tx. 위해 외래 경유 방금 Adm. 이 환자의 키는 175㎝, 몸무게는 72㎏, 가족은 아내와 2명의 아들이 학교에 재학 중이다.
    Dx;; # type 2 DM & retinopathy & nephropathy
    # DM foot
    # HTN
    SH; full time job as a school teacher
    Lab; Hb 9.0, WBC 11 600/uL, cholesterol 142.7 ㎎/dL, triglycerides 100.4 ㎎/dL, lipase 602 IU/L, calcium 8.9 mEq/L, alanine aminotransferase 31 U/L aspartate amintransferase 32 U/L FBS/2PPBS 369/388mg/dL
    Med; klenzo solution (gargle 용) 1000, lantus solostar 20IU SC, lasix inj 20mg/2㎖, ampibactam 1.5g,IV albumin 20% 100㎖ IV, tritace 5㎎, olmetec 20㎎, novasc 5㎎, adalat oros SR 30㎎, trast patch 48㎎, tramadol inj 50㎎/1㎖, humulin-R 100단위 5IU SC, ocutropic ED 5㎖, mydrin P Ophthalmic Solution 10㎖
    VS: T 38.5℃, BP 150/90 ㎜Hg, HR 78/min, R 20/min

    참고자료

    · 윤은자 외,(2020), 아홉 번째판 성인간호학Ⅱ, 수문사
    · 김 찬 외,(2020), 인체의 구조와 기능2, 은학사
    · 박억숭 외,(2019), 병리학, 수문사
    · 성민혜 외,(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사

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    • 1. 제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes Mellitus)
      제2형 당뇨병은 현대 사회에서 가장 흔한 대사질환으로, 생활습관과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 인슐린 저항성이 주요 병리기전이며, 조기 진단과 적절한 혈당 관리가 합병증 예방에 매우 중요합니다. 약물치료뿐만 아니라 식이요법, 운동, 체중 감량 등의 생활습관 개선이 질병 진행을 지연시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 특히 고령화 사회에서 제2형 당뇨병의 유병률이 증가하고 있어, 예방과 조기 관리에 대한 사회적 관심과 투자가 절실합니다.
    • 2. 당뇨성 망막병증(Diabetic Retinopathy)
      당뇨성 망막병증은 당뇨병의 주요 미세혈관 합병증으로, 적절한 혈당 조절 없이는 진행성 시력 손상을 초래할 수 있습니다. 초기 단계에서는 증상이 없을 수 있어 정기적인 안과 검진이 필수적입니다. 레이저 치료, 항혈관내피성장인자 주사 등의 치료법이 발전했지만, 예방이 가장 효과적인 전략입니다. 혈당, 혈압, 지질 관리를 통해 망막병증의 발생과 진행을 상당히 지연시킬 수 있으므로, 당뇨병 환자의 포괄적인 관리가 중요합니다.
    • 3. 당뇨성 신경병증(Diabetic Neuropathy)
      당뇨성 신경병증은 당뇨병 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 합병증으로, 말초신경 손상으로 인한 통증, 감각 이상, 근력 약화 등을 유발합니다. 장기간의 고혈당이 신경세포에 누적적 손상을 일으키므로, 조기 혈당 관리가 예방에 핵심입니다. 현재 신경병증의 근본적인 치료법은 제한적이지만, 증상 완화를 위한 약물치료와 물리치료가 도움이 될 수 있습니다. 신경병증으로 인한 족부 감각 저하는 궤양 발생 위험을 높이므로, 발 관리 교육과 정기적인 모니터링이 필요합니다.
    • 4. 당뇨성 족부괴저(Diabetic Foot)
      당뇨성 족부괴저는 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나로, 신경병증과 혈관병증이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 초기 궤양 단계에서 적절한 치료를 받지 못하면 감염, 괴저, 절단으로 진행될 수 있어 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 정기적인 발 검진, 적절한 신발 착용, 발 위생 관리 등의 예방 조치가 절단 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다. 당뇨병 환자의 삶의 질과 독립성을 보존하기 위해 다학제적 접근과 환자 교육이 필수적입니다.

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