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A+ 성인간호학 범혈구감소증 케이스 간호진단 감염위험성, 낙상위험성

"A+ 성인간호학 범혈구감소증 케이스 간호진단 감염위험성, 낙상위험성"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.03 최종저작일 2023.01
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A+ 성인간호학 범혈구감소증 케이스 간호진단 감염위험성, 낙상위험성
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    목차

    1. 간호진단
    2. 간호과정 적용

    본문내용

    간호진단:(ESP : Etiology, Symptom, Problem 제시), NANDA 간호진단 참고
    #1. 면연력 저하와 관련된 감염위험성
    #2. 전신허약감와 관련된 낙상위험성

    주관적 자료
    “저는 언제까지 이 방에서 지내야 하나요...?” by PT
    객관적 자료
    - 역격리환자로 1인실 격리중임
    - FONPR1 40cc/hr 주입중임
    - F/C 개방성 및 고정성 확인함
    - 역격리 환자를 위해 환경소독제 및 환경관리를 시행함
    - ANC 수치 96

    단기 목표
    대상자는 23년03월20일까지 ANC 수치 500이상으로 상승시켜 역격리를 해제한다.
    장기 목표
    대상자는 퇴원 시까지 WBC, RBC, PLT 수치를 정상수치로 유지한다.

    계획
    <진단적 계획>
    1. 4시간마다 대상자의 V/S을 사정한다.
    2. 대상자의 혈액학적 검사 결과를 사정한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 감염위험성 간호진단
      감염위험성 간호진단은 환자의 면역체계 저하, 침습적 시술, 개인위생 상태 등을 종합적으로 평가하여 감염 발생 가능성을 사전에 파악하는 중요한 진단입니다. 이를 통해 표준주의, 접촉주의 등 적절한 감염관리 중재를 계획할 수 있으며, 환자 교육과 환경관리를 강화하여 감염 발생을 예방할 수 있습니다. 특히 고위험군 환자에서는 정기적인 감염 징후 모니터링과 항생제 사용 현황 파악이 필수적이며, 이는 환자의 회복 기간 단축과 의료비 절감에 직결됩니다. 간호사의 세심한 관찰과 적극적인 중재가 감염 예방의 첫 번째 방어선이 됩니다.
    • 2. 낙상위험성 간호진단
      낙상위험성 간호진단은 환자의 연령, 의식수준, 근력, 약물 부작용, 환경 요인 등을 다각적으로 평가하여 낙상 위험도를 사정하는 필수적인 진단입니다. 낙상은 골절, 두부외상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 예방이 매우 중요합니다. 침상 난간 설치, 미끄럼 방지 신발 제공, 정기적인 화장실 동반 등의 환경 개선과 함께 환자 및 보호자 교육을 통해 낙상을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 특히 고령 환자나 신경계 질환자에서는 더욱 세심한 주의가 필요하며, 이는 환자의 안전과 삶의 질 향상에 직접적인 영향을 미칩니다.
    • 3. 범혈구감소증의 임상적 의의
      범혈구감소증은 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소하는 상태로, 빈혈, 감염, 출혈의 위험이 동시에 증가하는 심각한 혈액학적 이상입니다. 이는 골수 억제, 자가면역질환, 약물 부작용, 악성종양 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 원인 규명이 치료의 핵심입니다. 임상적으로 피로, 감염 증상, 출혈 경향 등 다양한 증상을 나타내므로 정확한 진단과 신속한 치료가 필수적입니다. 혈액검사를 통한 정기적인 모니터링과 수혈, 항생제 투여 등의 지지요법이 중요하며, 환자의 예후와 생존율에 직접적인 영향을 미치는 중요한 임상 지표입니다.
    • 4. 역격리 환자 간호관리
      역격리는 면역저하 환자를 외부 감염으로부터 보호하기 위한 격리 방법으로, 백혈병, 장기이식 후 환자 등 고위험군에게 필수적입니다. 무균 환경 유지, 방문객 제한, 의료진의 손위생 강화 등 엄격한 감염관리 프로토콜이 요구됩니다. 간호사는 환자의 신체적 요구뿐만 아니라 격리로 인한 심리적 고립감과 불안감을 함께 관리해야 하며, 정서적 지지와 의사소통이 중요합니다. 또한 영양 관리, 활동 격려, 정기적인 모니터링을 통해 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방해야 합니다. 역격리 환자 간호는 기술적 정확성과 인간적 배려가 모두 필요한 고도의 전문적 간호입니다.
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