간호관리학실습 인수인계보고서

소개

간호관리학실습 과제 중 하나인 환자 인수인계보고서로 A+ 받은 자료입니다.
인공신장실에서 실습하여 ESRD(만성신부전) 투석 대상자 인수인계 자료입니다.
작성할 떄 꼼꼼히 작성하였고, 해당 질환에 대한 문헌고찰 및 약물조사도 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

1. 인수인계대상자 질환에 대한 문헌고찰
2. 환자 인수인계
3. 검사결과
4. 약물조사

본문내용

1. 인수인계대상자 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의
만성 신부전은 nephron의 계속적인 손실에 의해 지속적으로 신기능의 장애가 초래되어 GFR이 비가역적으로 감소되는 것이다.

*만성 신질환 분류
만성신부전은 신원의 수와 기능이 지속적으로 소멸되는 만성신질환 3-5단계에 적용된다.

말기 신질환(ESRD)은 독소, 수분, 전해질 등 신장으로 배설되는 물질들이 축적되어 요독증상이 발생하는 만성신질환 단계로 요독증상은 투석요법, 신장이식과 같은 신대체 요법으로 독성을 제거하지 않을 경우 사망에 이를 수 있다. ESRD는 위의 표에서 stage 5에 해당한다.

일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.

2. 진단
1) CRF 진단에 도움이 되는 소견(ARF와의 감별점)
- reduced GFR(3개월 이상)
- uremic symptom(3개월 이상)
- bilaterally small sized kidney(8.5cm) → renal US
- anemia
- renal osteodystrophy 골형성장애 → bone scan

2) Chronic renal disease의 원인 파악
- 병력이 중요(HTN, DM, 전신 감염, 염증/대사성 질환, drugs or toxins)
- 중요한 drugs Hx : analgesics, NSAIDs, 항생제, ACE inhibitor

3. 원인
1) DM – 41.8%
2) HTN – 25.4%
3) glomerulonephritis – 9.3%
4) tubulointerstitial disease – 3.2%

4. 증상
- 일반적 증상 : edema, fatigue, weakness, malaise, anorexia 등
- nocturia(→ 신기능 저하의 초기증상), oliguria

1) 신경근육계
(1) CNS 이상 증상(CKD stage 3부터 발생)
- 초기: 경미한 기억 및 집중력 장애, 수면 장애

참고자료

· 없음