임신성당뇨, 제왕절개 문헌고찰, 간호진단

소개

간호문제 4개
간호진단 2개
간호과정 2개
이론적근거 포함
Re-C/S, GDM(임신성 당뇨병) 문헌고찰 포함

목차

I. 사례선정 이유

II. 문헌고찰
i. Re-C/S
ii. GDM(임신성 당뇨병)

Ⅲ. 간호정보
1. 건강사정
2. 신체검진
3. 입원 시 분만진행 사정
4. 분만진행 사정
5. 진단검사
6. 약물요법

Ⅳ. 간호과정(진단 2개 작성)

본문내용

1. 원인 및 발생빈도
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에 미치는 위험률은 2배 이상이다. 통계청의 2020년 출생 통계에 따르면, 출생아 대비 제왕절개비율은 2017년 45%, 2018년 47%, 2019년 51%, 2020년 54% 등 매년 증가하고 있다. 현재는 분만의 절반 이상이 제왕절개로 이루어지고 있다.
이러한 제왕절개분만은 다양한 원인에 의해 나타나게 되는데, 크게 1) 모체와 태아 측 요인, 2) 모체 측 요인, 3) 태아 측 요인, 4) 태반 요인으로 나타나며 상세 내용은 아래와 같다.
1) 모체와 태아 측 요인: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등 난산인 경우
2) 모체 측 요인
- 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염: 단순포진 II형(Herpes simplex virus type II), 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
3) 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4) 태반 요인: 전치태반, 태반 조기박리

2. 병태생리
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.
우리나라의 제왕절개 출산의 빈도는 꾸준히 증가하는데, 이는 분만 횟수의 감소로 초산부가 대부분이며, 초산부에서 발생하는 높은 수의 난산, 임신중독증에 의한 C/S의 빈도 증가, 노령 임산부의 증가 등으로 인해 나타난다. 제왕절개술은 질 분만에 비해 모아에 미치는 위험률은 2배 이상이며, 자궁내막염, 비뇨기감염도 증가시키는 것으로 나타난다.

참고자료

· 없음