간호진단 수술과 관련된 감염위험성 간호목표 (간호결과) 장기목표 : 대상자는 임상검사 결과, 감염을 나타내는 WBC의 수치가 5일 내에 수술 후에도 정상범위를 유지할 것이다. ... 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 감염징후의 중요성에 대해 교육한다. (손씻기) 1. ... 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 감염징후의 중요성에 대해 교육한다. 5. 대상자에게 가기 전 손을 씻는다. 1.
간호과정: 침습적 시술과 관련된 감염위험성 진단명 침습적 시술과 관련된 감염위험성(Risk for infection) 정 의 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태 간호사정 ... 장기목표 : 퇴원 시까지 진단검사상 WBC, BT, CRP 수치가 정상 범위에 있다. ... 간호계획 및 간호중재 이론적 근거 3시간마다 체온을 측정하였다. - POD#1 4.17부터 점차 체온이 감소함 - POD#2 4.18부터 체온이 정상범위임 - 수술 후 처음 48~72시간
CD4 T-cell: 599/㎜ 간호진단진단 2. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험간호목표 (결과계획) 장기목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다. ... 간호과정 2 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 1. HIV 진단(3월 23일) 2. 경부 림프선 비대 3. ... 간호절차 사이에 손을 씻는 것은 신체의 한 부위로부터 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄여준다. 8.
진단명 오랜 병원 생활 및 질환과 관련된 감염의 위험성 정 의 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태 자 료 기대결과 간호계획 간호수행 이론적 근거 “지금은 거의 병원에서 생활하니까 ... (근거기반 기본간호중재 P64) ?노화시 감염의 위험이 증가하고 치유가 지연될 수 있다. ? ... (기본간호학II P15~16) ?병원감염은 적절한 손씻기, 환경통제, 필요시 무균술 적용, 감염위험성이 있는 대상자 확인 및 관리를 함으로써 예방될수 있다.
/31 수술 부위 사정 결과 염증, 배액 양상 관찰됨 - 11/1 혈액검사결과 ESR 30mm/hr, WBC 11,000/1ul 간호진단 외과적 수술과 관련된 감염의 위험 ( 영역 ... 간호계획 진단적 계획 1. 대상자의 감염징후와 증상을 매 듀티마다 사정한다. ... 간호수행 [진단적 계획 수행] 1. 대상자의 감염징후와 증상 (발적, 종창, 배액의 유형과 양)을 매 듀티마다 사정한다. ? 11/1 이후 이상 보이지 않았음. 2.
간호진단 #. ... PTBD(Percutaneous transhepatic biliary drainage, 경피 경간 담도 배액술) : 감염위험성(Risk for Infection) 간호과정 의미 있는 ... 대상자에게 드레싱이 떨어지거나, 오한이나 식은땀 등 신체의 이상 징후가 있을 때, 배액관 삽입 부위의 발적, 열감, 고름이 나올경우 감염의 위험이 있거나 감염이 발생한 것이므로 즉시
. · ESR 검사결과 수치 : 36 간호진단 # 외과적 절개와 관련된 감염위험성 간호 계획 계획 이론적 근거 ① 통증양상의 변화를 사정한다. ② 절개부위의 색, 상태, 홍반, ... 또한 오한이 있다면 더욱 심각한 합병증을 예방하기 위한 중재가 요구된다. ① 혈액의 축적을 방지하고 분비물에 의한 감염위험을 감소시킨다. ② 오염 감염의 위험을 감소시킨다. ③ 감염을 ... 세포의 재생과 조직 치유를 위해 필수적인 영양분을 제공한다. # 외과적 절개와 관련된 감염위험성
후 처치와 관련된 수술부위 감염위험간호목표단기목표• 대상자는 2일 이내 감염의 위험성과 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.• 대상자는 3일 이내 카테터 관리방법에 대해 2가지 ... 시고, 관절이 아파”객관적 자료• Foley catheter 사용(6/2~6/6)• IV PCA 사용(6/2~6/5)• 처방에 따라 항생제 투여• WBC: 11000/UL(6/2)간호진단수술 ... 건강문제수술부위 상처간호사정주관적 자료“처음엔 좀 아팠는데 지금은 없어.
성인간호학 CASE STUDY 1. 감염위험성 2. 낙상위험성 3. 피로 간호진단 항암요법과 관련된 감염위험성 자료 S -“항암 치료하면서 몸이 더 약해진 것 같아.” ... 간호진단 허약감으로 인한 낙상위험성 자료 S -“이번 항암은 더 허약해지고 힘이 없어져.” ... 대상자에게 항암치료 후 감염을 예방하기 위한 방법을 교육한다. 7. 대상자에게 감염증상이 있을 때 간호사에게 알리도록 교육한다.
객관적 자료 -제대간호실시 -안연고 투여 -오전 10시 출생한 신생아로 면역기능 미성숙함 -현재 신생아실에 입원 중으로 24시간 간호받음 간호진단 미성숙한 면역기능과 관련된 감염위험성 ... 보호자에게 감염의 증상과 징후에 대해 교육한다. ? 보호자에게 감염위험성을 높이는 요인에 대해 교육한다. 간호계획 및 수행의 이론적 근거 ? ... 간호목표 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 감염이 발생하지 않는다..
간호진단 외과적 수술 및 침습적 처치과 관련된 감염위험성 사 정 주관적 자료 ①“수술부위 소독은 언제 하는건가요 ?” ... WBC 0-4 1-4+ 상승 : 요로감염,신우신염 RBC 0-4 1-4+ 상승 : 요로계 출혈, 혈뇨 간호 목표 장기목표 ①대상자는 퇴원시까지 감염 징후가 나타나지 않는다. ②대상자의 ... ->대상자는 5일이내 감염과 관련된 혈액수치가 정상범위 내에 관찰되었다.(달성) 감염위험성 ：신체적 안녕명.
간 호 진 단 진단번호 발생 날짜 간호진단 해결날짜 서명 #1 11/14 침습적 시술, 피부손상, 영양불량과 관련된 감염위험성 ? ... NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사. ? 최영희 외(1999). 간호진단과 간호중재, 현문사 ? 손정태 외(2010). 기본간호학Ⅱ, 현문사. ? ... 치료적 지시 ① 간호 전, 후에 손을 씻고, 장갑을 착용한다. → 감염의 위험성을 최소화하기 위함, 손 씻기는 미생물 전파를 통제하고 예방하는 중요한 방법 ★ 윤혜상(1989).
간호진단 침습적 처치와 관련된 감염위험성 감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성 간호 사정 주관적 자료 ... 대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상을 교육함으로써 조기 진단 및 치료를 할 수 있다. 12.대상자에게 감염 발생에 대한 처치가 빠르게 시행될 수 있도록, 중요한 증상과 그들의 상태 ... 관련 감염의 위험을 감소시킨다. 12.대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상에 대해 교육한다.
간호진단 고혈당과 관련된 감염위험성 감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성 간호 사정 주관적 자료 1 ... 0.5 mg/dl 24.66 ▲ 증가 : 연조직 손상 세균감염,수술 후 상처감염,요로 감염간호 목표 단기 목표 1)대상자 활력징후가 2일 이내 정상범위에서 측정될 것이다. 2)대상자는 ... 듀티마다 1회 대상자 회음부 간호를 시행하였다.
대상자는 gammaglobulinemia로 면역성이 정상수치 보다 떨어지기 때문에 감염에 특히 주의를 유의해야 하므로 감염을 두 번째 우선순위로 잡았다 ... 또한, 환아는 수면장애를 겪고 있는데 밤에 일어나서 혼자 움직일 가능성이 높아서 낙상의 위험이 있다. ... 주보호자인 엄마의 지식부족, 환아의 발작력과 낙상고위험군인 점을 들어 상해의 위험을 첫 번째 우선순위로 잡았다. 2.
여성건강간호학 CASE STUDY < 목차 > Ⅰ. PBL을 통한 간호사례 Ⅱ. 진단검사 Ⅲ. 약물조사 Ⅳ. 간호진단 Ⅴ. ... NSVD를 위한 전 절차로 감염의 위험성을 줄이기 위해 Enema 시행하였으며, 대음순, 회음부, 항문주위의 음모만을 shaving을 하고 불두덩 쪽은 남겨놓은 부분 삭모를 하였다. ... PBL을 통한 간호사례 Ⅱ.
삽입함 8월 30일 ~ 9월 4일 subclabian catheter 삽입함 9월 5,6일 BT 38.1℃, 38.2℃ 염증 관련 수치(CRP, ESR)가 비정상적인 수치를 보임 간호진단 ... 수술 부위와 관련된 감염위험성(2018년 9월 5일) 목표 장기목표 대상자는 퇴원할 때까지 수술 후 감염으로 인한 합병증이 나타나 지 않는다. ... 손씻기는 이러한 위험요소를 낮춰준다. ④ 병원 감염과 감염 전파를 예방하기 위해선 의료진뿐만 아니라 보호자와 대상자의 노력도 필요하다. ⑤ 무균법의 사용은 병원균의 전파 및 전염의
간호진단 #1. ... 식사 전, 화장실 후 손씻기등 자가간호를 수행하였다. 이론적 근거 : 병원균에 노출되는 상황을 최소화 하여 감염위험성을 낮춤 4) 간호평가 1. ... 부적절한 방어기전 및 병원체에 노출된 환경과 관련된 감염의 위험성 1) 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “열이 나서 그런 지 머리가 아프고 기운이 없어요” “코를 풀면 누런 코가
