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[A+성인간호] 폐렴 케이스, 간호과정2개, 문헌고찰

폐렴 문헌고찰 10장으로 꼼꼼하게 자세하게 나와있습니다. 간호진단5개, 간호과정2개 입니다. 간호과정 #1. 기도 분비물과 관련된 질식 위험성 #2. 신체 부동과 관련된 욕창의 위험
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.24 최종저작일 2023.01
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[A+성인간호] 폐렴 케이스, 간호과정2개, 문헌고찰
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    소개

    폐렴 문헌고찰 10장으로 꼼꼼하게 자세하게 나와있습니다.
    간호진단5개, 간호과정2개 입니다.
    간호과정
    #1. 기도 분비물과 관련된 질식 위험성
    #2. 신체 부동과 관련된 욕창의 위험

    목차

    1. 서론
    1) 사례연구 필요성

    2. 본론
    1) 문헌고찰

    3. 진단적 검사
    1) 임상병리 검사
    2) 진단검사

    4. 의사의 진단 및 치료계획

    5. 간호진단 목록

    6. 간호과정 작성 양식

    7. 참고문헌

    본문내용

    ■ 사례연구 필요성
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴의 주요원인은 폐렴구균으로 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만 50대 이상의 중장년층이나 만성질환자처럼 면역력이 약한 사람들에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용한다. 또한, 우리나라 노인 인구가 증가추세에 있으므로 사전 예방과 관리가 요구되며 폐렴 대상자 간호과정을 통해 폐렴의 정확한 병태생리와 원인, 증상, 치료 및 간호에 대해 정확히 알고자 이 사례를 선택하게 되었다.

    Ⅱ. 본론
    ■ 문헌고찰
    .질환에 대한 소개
    1. 병태생리
    폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴이 있다.
    염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.
    발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균) 용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원 체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.

    참고자료

    · 정태훈, 김창호, 폐렴의 정의 및 분류, 경북대학교 의과대학 내과학교실, 1996
    · 질병관리청 국가건강정보포털, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627, 폐렴
    · 분당서울대학교, 호흡기내과, https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=007024
    · 약학정보원, 폐렴의 약물요법 pdf
    · 의료기관의 감염관리, 한미의학, 대한병원감염관리학회, 2011
    · 병원감염예방관리지침, 보건복지부, 2005
    · 감염관리학, 대한감염관리간호사회, 20060
    · 강성웅, 호흡재활, http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2016.59.9.705
    · 통합건강사정, 2020, 신체사정 부분
    · 기본간호학 중재와 술기, 2020, 수문사
    · 성인간호학 황옥남 외, 2019,
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 병태생리 및 발병기전
      폐렴의 병태생리를 이해하는 것은 임상 실무에서 매우 중요합니다. 폐렴은 병원체가 하기도에 침입하여 폐포에 염증을 일으키는 질환으로, 정상적인 방어기전의 손상이 주요 발병기전입니다. 흡인, 흡입, 혈행성 전파 등 다양한 경로로 병원체가 침입하며, 숙주의 면역 상태, 나이, 기저질환 등이 발병에 영향을 미칩니다. 특히 노인이나 면역저하자에서 발병률이 높은 이유를 병태생리적으로 이해하면 고위험군 관리에 도움이 됩니다. 염증 반응으로 인한 폐포 손상, 삼출액 축적, 가스교환 장애 등의 기전을 알면 환자의 증상과 검사 결과를 더 잘 해석할 수 있습니다.
    • 2. 폐렴의 분류 및 원인균
      폐렴의 분류는 임상적 관리와 항생제 선택에 직접적인 영향을 미치므로 정확한 이해가 필수적입니다. 지역사회획득폐렴, 병원획득폐렴, 의료관련폐렴 등으로 분류되며, 각각 원인균의 스펙트럼이 다릅니다. 지역사회획득폐렴은 주로 폐렴구균, 인플루엔자균 등이 원인이고, 병원획득폐렴은 그람음성균과 내성균이 주요 원인입니다. 원인균을 정확히 파악하기 위해서는 객담 배양, 혈액배양 등의 미생물학적 검사가 중요하며, 이를 통해 표적 항생제 치료가 가능합니다. 최근 항생제 내성 증가로 인해 원인균 파악의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다.
    • 3. 폐렴의 임상증상 및 진단검사
      폐렴의 임상증상은 다양하고 비특이적일 수 있어 진단검사와 함께 종합적으로 평가해야 합니다. 기침, 객담, 발열, 호흡곤란 등의 전형적인 증상이 있지만, 노인이나 면역저하자에서는 증상이 미미할 수 있습니다. 흉부 X선 촬영은 폐렴 진단의 기본이며, 침윤 양상과 위치를 파악할 수 있습니다. 혈액검사, 객담배양, 혈액배양 등은 원인균 파악과 항생제 감수성 검사에 필수적입니다. 산소포화도, 동맥혈가스분석은 호흡기능 평가에 중요하며, 중증도 판정에 도움이 됩니다. 이러한 검사들을 통합적으로 해석하면 정확한 진단과 적절한 치료 결정이 가능합니다.
    • 4. 폐렴의 치료 및 간호중재
      폐렴의 치료는 원인균에 따른 항생제 선택이 가장 중요하며, 경험적 항생제 치료로 시작하여 배양 결과에 따라 조정합니다. 산소요법, 수액 관리, 영양 지원 등의 대증 치료도 필수적입니다. 간호중재는 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 호흡기 위생, 기침 및 심호흡 운동, 체위 변경, 흡인 관리 등으로 기도 개통성을 유지하고 폐 확장을 촉진합니다. 감염 관리, 영양 상태 모니터링, 통증 관리, 심리적 지지도 중요합니다. 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자에서는 세심한 모니터링과 조기 재활이 예후 개선에 도움이 됩니다.
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