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가와사키 간호case 아동실습 A+ (간호진단 3개, 간호과정 2개)

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.03
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가와사키 간호case 아동실습 A+ (간호진단 3개, 간호과정 2개)
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰 : 질병에 대한 기술

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자를 선정한 이유
    처음 아동 병동에 출근하여 담당 교수님 회진 시에 이 환아가 가와사키병이라는 이야기를 듣고, 이 환자를 사례연구 환자로 선정해야겠다는 마음이 있었다. 그동안 가와사키병에 대해 알고 있었다가 잊어버려 어떤 병이고 어떠한 증상이 있는지 또한, 치료는 어떻게 해야 하고 합병증은 무엇이 있는지 기억하지 못했는데 회진 담당 교수님께서 보호자에게 설명하길 심장 합병증에 대한 이야기를 얼핏 들었다. 그리고 회진이 끝나고 가와사키병은 진단할 수 있는 검사는 없고 5일 이상 고열이 지속되면서 결막충혈, 경부 임파선 종창, 딸기 혀, 입술 홍반, 손발에 부종, 발진 등 5가지 임상증상이 동반되면 보통 가와사키병 진단이 내려진다고 담당 간호사 선생님께서 설명해주셨다. 설명을 듣고 더욱 가와사키라는 질병이 궁금해졌고, 어떠한 간호 진단과 중재를 할 수 있을까 하여 대상자를 선정하게 되었다.

    2. 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
    [Kawasaki disease(KD)]
    1. 정의
    1967년 일본 소아과 Tomicaku Kawasaki가 처음 서술하였으며, 현재 미국에서는 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이다.
    가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다.
    피부점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막염 등 나타날 수 있다.

    2. 발생빈도와 원인
    : 2세 이하에서 가장 높은 발생빈도를 보이며, 지금까지 특별한 원인은 밝혀지지 않았지만, 역학 자료는
    감염 원인이 다음과 같을 것으로 추측하고 있다.
    a. 3개월 미만의 영아에서 나타나는 경우가 드문데, 이는 모체로부터 받은 후천적 면역의 보호를 나타냄
    b. 12세 이상 아동에서 가와사키 질환은 거의 없으며, 이는 무증상 감염을 통한 자연면역 가능성
    c. 이 질환은 겨울과 봄철에 유행.

    참고자료

    · 김희순, 오진아, 유미애, 유하나, 최지혜, 김가은, 최은경, 진주혜, 하영옥, 박유경 외 편저(2021), 아동 청소년 간호학2, 수문사
    · 서울아산병원 질환백과
    · 송경애 외 8인/ 『최신 기본간호학 1,2권』 / 수문사(2017)
    · 성미혜 외 3인/ 『비판적 사고기반 간호과정의 적용』 / 수문사(2015)
    · 서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
    · 약학정보원-https://www.health.kr/
    · 의료사이트 코크란
    · 네이버 지식백과 : https://terms.naver.com/보건복지부 : www.mohw.go.kr대한의학회 : www.kams.or.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 가와사키병(Kawasaki Disease)
      가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 발생하는 급성 전신 혈관염으로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 원인이 명확하지 않지만 면역학적 반응과 유전적 소인이 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 특히 아시아 지역에서 높은 발병률을 보이며, 적절한 치료 없이 방치될 경우 심각한 심혈관 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진의 높은 임상적 의심과 신속한 진단이 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 지속적인 의료 교육과 인식 제고가 필요합니다.
    • 2. 가와사키병의 병태생리 및 합병증
      가와사키병의 병태생리는 중간 크기 동맥의 염증으로 시작되어 관상동맥염을 유발하는 복잡한 면역학적 과정입니다. 급성기에는 전신 염증 반응이 나타나고, 치료하지 않으면 관상동맥류, 협착, 혈전증 등의 심각한 합병증이 발생합니다. 이러한 합병증들은 장기적으로 심근경색, 심부전, 부정맥 등을 초래할 수 있어 아동의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 따라서 급성기 치료뿐만 아니라 장기적인 추적 관찰과 심혈관 재활이 필수적이며, 이를 통해 합병증 발생을 최소화하고 정상적인 성장발달을 도모해야 합니다.
    • 3. 가와사키병의 치료 및 간호중재
      가와사키병의 치료는 고용량 정맥주사 면역글로불린(IVIG)과 아스피린의 조기 투여가 표준 치료법으로, 이를 통해 관상동맥 합병증을 크게 감소시킬 수 있습니다. 간호중재는 정확한 약물 투여, 부작용 모니터링, 체액 관리, 영양 지원 등을 포함합니다. 특히 아동의 심리적 안정과 부모 교육이 중요하며, 퇴원 후에도 정기적인 심초음파 검사와 약물 복용 관리를 통한 지속적인 추적 관찰이 필수입니다. 간호사는 다학제적 팀의 일원으로서 아동과 가족의 신체적, 정서적 요구를 충족시키고 최적의 치료 결과를 도출하는 데 중추적 역할을 합니다.
    • 4. 아동간호사정 및 성장발달
      아동간호사정은 신체적, 심리사회적, 발달적 측면을 포괄적으로 평가하는 과정으로, 아동의 연령별 성장발달 특성을 이해하는 것이 기초입니다. 가와사키병 환아의 경우 급성 질환으로 인한 신체적 변화뿐만 아니라 입원으로 인한 분리불안, 퇴행, 행동 변화 등 심리사회적 영향을 함께 사정해야 합니다. 또한 질병과 치료가 아동의 정상적인 성장발달에 미치는 영향을 평가하고, 회복 과정에서 발달 단계에 맞는 적절한 중재를 제공해야 합니다. 이러한 포괄적 사정을 통해 아동 중심의 개별화된 간호계획을 수립하고 최적의 건강 결과를 달성할 수 있습니다.
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