신경계 척추수술 환자 간호 A+자료

소개

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목차

1. 척추수술의 종류
1) 미세절제술(microdiskectomy)
2) 감압성 척추후궁절제술(laminectomy)
3) 척추융합술 및 관절고정술(spinal fusion)
4) 도구삽입 척추융합술

2. 수술 전 간호

3. 수술 후 간호

4. 퇴원교육

참고문헌

본문내용

-신경학적 상태를 자주 사정하여 수술 전과 비교함
-수술 후 처음 48시간 동안은 2~4시간마다 환자의 운동신경, 감각신경의 기능을 평가함
-환자의 운동과 감각기능장애가 악화되는 것은 척수부종이나 출혈에 의해 척수가 압박받음을 의미 하므로 즉시 의사에게 보고함
-사지의 운동, 감각을 사정하기 위하여 다리를 움직이도록 하여 무감각, 저린감(tingling sense), 이상감각과 통증 여부를 확인하고, 만약 하지의 허약이나 마비로 인해 괄약근 조절의 상실, 요정체 등이 나타나면, 응급 감압술이 필요할 수 있으므로 의사에게 알림
-통증 정도와 진통제에 대한 반응을 평가함
-융합술을 한 환자는 오래 안정해야 하므로 심부정맥과 혈전증의 위험성이 높아 호만스징후(Homan's sign), 다리의 발적 또는 종창, 갑작스러운 흉부통증, 호흡곤란, 절개 부위의 감염징후를 관찰함
-장시간의 수술과 금속제품 삽입으로 인해 체온이 상승될 수 있으므로 4시간마다 체온을 측정하여 38도이상이 되면 적절한 조치를 취함
-수술 부위와 배액관에서의 혈액 및 삼출물의 양과 상태를 관찰하고, 뇌척수액의 누출 여부를 사정함

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017