A+, 교수님피드백반영까지!! 간, 담도, 췌장장애 사정, 검사, 간호

모리와함께한화요일
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최초 등록일
2019.04.30
최종 저작일
2019.04
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목차

1. 간, 담도, 췌장장애 대상자의 간호사정을 위한 자료 수집
2. 간, 담도, 췌장장애 대상자의 진단검사의 원리와 과정
3. 간, 담도, 췌장장애 대상자의 진단검사 시 필요한 간호

출처

본문내용

주관적 자료
· 건강력 : 체중의 감소, 식욕의 변화, 배변습관의 변화 포함
· 총담관·간담관·담낭관 폐색 or 빌리루빈의 배설장애 : 대변→점토색, 소변→적갈색
· 간염·간암 의심 증상
① 대소변 색깔의 변화 ② 피부와 공막의 황달 ③ 소양증
④ 체중 감소 ⑤ 식욕상실
· 최근 수혈경험 사정 (∵간염 여부 확인)
· estrogen의 대사이상 → 발기부전, 성욕감퇴
· 알코올 섭취 → 간기능장애, 췌장염
· 직업적으로 드라이클리닝 용액, 마취제제, 간독성 물질에의 노출 사정

객관적 자료
신체검진
청진
· 복부 : 촉진보다 청진을 먼저 실시
복수 → 장음(bowel sound) ↓
· 폐 : 폐부종(pulmonary edema) → 수포음(rale or rhonchi)
· 간 : 간암 → 간성 잡음(hepatic bruits)
촉진
· 간염, 담낭염, 간농양, 단핵구 증가증, 간경화증, 간암 → 간·비장비대
· 간이나 비장은 손상과 파열 위험 ∴경험이 없는 간호사 촉진 X
· 장기가 심하게 커져 있을 때는 가벼운 촉진으로도 촉진가능

참고 자료

조정숙 외 9명, 『성인 간호학 상권』, 현문사(2016)

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