A+ 간경화증 케이스 스터디 간호진단 10개, 간호과정 2개

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 진단검사 소견
5. 치료경과 및 계획
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의
간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 괴사 후, 담즙성, 울혈성, Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성) 간경화증 등 4가지 형태로 나눌 수 있다.
만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되며 남성이 간경화증의 발생이 높다.

2) 원인 및 위험요인
알코올성 간경화증은 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타나지만, 드물게 알코올을 전혀 섭취하지 않은 사람들도 발병한다. 소결절성 경변증은 광범위한 반흔이며 원인이 되는 알코올의 양은 사람마다 다르다. 음주형태(매일 혹은 폭주)나 음주 종류보다도 매일의 알코올 소비량이 중요한 요인이다. 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다.

3) 병태생리
장기간 알코올 섭취, 바이러스 감염(B, C형), 담도질환, 약물의 독성 등이 지속적으로 간세포를 손상시키면 간세포는 죽음과 재생이 반복되면서 내부 구조에 섬유화, 재생결절, 혈관구조의 변형이 진행된다. 섬유화 현상에 의해 간은 위축되고 굳어지며 작아진다. 살아남은 간세포는 재생하려고 분발하여 재생결절을 만든다. 간소엽에서의 혈관구조는 파괴된다. 어떤 원인에서든 만성 진행성 간질환의 마지막 모습이며, 완전한 치료가 불가능한 비가역 질환이다.

4) 증상과 징후
자각증상이 거의 없는 경우가 흔하고 우연한 검사에 의해 발견되는 경우가 많다. 자각증상이 있다면 미열, 피로감, 권태감, 식욕부진이다.
초기 단계에서 간의 비대, 맥관의 변화, 간기능 검사에서 비정상적인 수치, 촉진시 간이 단단하고 덩어리가 만져지며 비대되어 있음을 알 수 있다. 진전된 단계에서 문맥고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 비장비대, 간성 뇌병증, 메두사머리모양 혈관, 내치질이 나타날 수 있다. 남성의 여성형 유방, 복통, 식욕부진, 오심, 회백색 대변, 소화성 궤양, 위장 출혈, 백혈구 감소

참고자료

· 서울 아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정 (2021.7) 고문사
· 윤은자 외. 성인간호학2. (2021.2) 수문사
· 김정혜. 병리학 (2019) 학지사메디컬
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(2011.10) 서울대학교출판문화원