A+) 여성간호학(분만) CASE STUDY

소개

"A+) 여성간호학 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

간호진단 5개 중 2개의 간호과정이 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 산부 건강사정
Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 동거가족
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력

3. 분만과정 관찰 및 간호수행 기록
Ⅰ. 산부입원
Ⅱ. 분만 제1기
Ⅲ. 분만 제2기
Ⅳ. 분만 제3기
Ⅴ. 임상검사
Ⅵ. 사용약물
Ⅶ. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1)적응증과 금기증
적응증
금기증
-태아의 위험이 의심될 때
-24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증
-임신성 고혈압, 당뇨병, Rh부적합증 등의 모체 질환
-자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
-파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
-과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳 에 사는 다산부
-42~43주의 과숙임신
-아두골반 불균형 또는 산도기형
-태아질식
-과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
-다산부(4회 이상의 분만경험)
-전치태반
-질의 헤르페스 감염
-질출혈
-비정상적 태아선진부

2)옥시토신을 이용한 유도분만
①투여방법
-옥시토신은 약효를 조절하기 위하여 분만 중에는 근육으로 투여해서는 안 됨
-정맥 투여시 약효 지속시간은 3분가량이지만 근육투여시에는 한시간쯤 지속
-대체로 5%D/W, N/S용액에 mix하여 투여
-고용량 투여방법
·6mU/min로 투여하기 시작하여 매 40분마다 6mU/min씩증가
·최대용량 42mU/min 초과하지 않도록 함
-자궁수축 간격이 3-4분, 기간이 40-60초, 자궁수축 시 자궁내압이 50-75mmHg정도가 되면 더 이상 투여 속도를 늘이지 않음
-자궁수축 간격이 2분 이내이며 수축기간이 60-70초 이상 지속되고 자궁내압이 75mmHg 이상 증가하며, 태아 심박동에 이상 있을 시 투여 중지
*투여 원칙
·숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호
·전자 태아 감시기로 태아상태와 자궁 수축상태을 지속적으로 관찰
·옥시토신은 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아와 같이 자궁이 과도신전된 경우는 사용하지 않음
·6회 이상의 산과력을 가진 산부는 자궁 파열의 위험 때문에 사용하지 않음
·태아의 심박수가 정상이고, 양수에 태변착색상태가 의심되지 않는 태아에게 사용할 수 있음
②간호
-옥시토신을 주입하기 전에는 주입 목적, 처치과정 및 주입 중의 주의사항에 대해 주입후에는 자궁수축 양 상에 대해 설명
-태아감시기를 이용하여 태아상태를 사정
:태아심음 기록 양상에 후기감퇴현상, 심한 가변성 감퇴현상이 일어나면 주입 즉시 중단 하고 산부를 좌 측위로 눕게 하며, 마스크를 통하여 산소를 주며 의사에게 보고

참고자료

· 조경숙, 김희경 외 8명(2016) 성인간호학1 현문사 /
· 여성건강간호교과연구회(2018) 여성건강간호학2 제9판 수문사
· 성미혜, 강정희 외 8명(2017) 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK / 4. 약학정보원