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천식환자의 간호와 교육

천식환자의 간호와 교육
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최초등록일 2023.11.09 최종저작일 2022.03
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천식환자의 간호와 교육
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    소개

    천식환자의 간호와 교육

    목차

    Ⅰ. 천식환자의 간호
    1. 약물요법
    2. 운동과 활동
    3. 산소요법
    4. 합병증 예방

    Ⅱ. 간호

    Ⅲ. 발작예방

    Ⅳ. 천식환자의 교육

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 약물요법
    ① 기관지 확장제(bronchodilators) : 세기관지 평활근 이완작용
    -급성 천식 반응이 발현될 때 첫 번째로 사용되는 약물

    1) β2-agonists
    ▪Β2 수용체에 작용하여 기관지 평활근 이완
    ▪속효성 약제- albuterol(Proventil, Proventil HFA, Ventolin),
    -흡입용 β2-adrenergic stimulants는 기관지 경련을 완화하여 급성천식 악화를 예방
    ▪교감신경작용으로 구강건조, 떨림, 오심이 발생

    2) 콜린성 길항제 =항콜린제(Anticholinergics) = (부교감신경차단제)
    ▪부교감 신경계에서 분비되는 acetylcholine은 기관지 평활근을 수축시킴
    ▪항콜린성 약제(ipratropium bromide: Atrovent)는 부교감 신경에 영향을 주어 기관지
    수축을 차단하고 기관지 평활근 이완 효과가 있음
    ▪β2-agonist보다는 기관지 확장효과가 떨어지고 작용 발현시간이 느려(1~2시간) 2차 약제로 이용

    3) Methylxanthine 유도체
    theophyline IV(기관지확장제, 기관지 경련완화)
    - 중독증상 : 저혈압, 고혈당, 빈맥, 부정맥, 두통, 현기증, 오심, 불면증, 발작
    - 중독증상시 즉시 중단할 것
    ▪Theophylline 제제는 β2-adrenergic agonist보다는 기관지 경련 완화에 효과적이지 않음
    ▪중재 : 카페인 섭취 금지

    참고자료

    · 조경숙외 「성인간호학 상권 제 6판」 현문사. 2013. page 578-585
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    • 1. 천식환자의 약물요법
      천식환자의 약물요법은 질병 관리의 핵심입니다. 흡입 스테로이드제와 기관지확장제의 적절한 사용이 중요하며, 환자의 증상 정도와 발작 빈도에 따라 단계적으로 약물을 조절해야 합니다. 정기적인 폐기능 검사를 통해 약물 효과를 평가하고, 부작용을 최소화하면서 최적의 용량을 유지하는 것이 필수적입니다. 또한 약물 복용 순서와 흡입 기구 사용법을 정확히 교육하여 약물의 생체이용률을 높이는 것이 치료 성공의 관건입니다. 개인맞춤형 약물요법으로 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 2. 천식환자의 간호중재
      천식환자의 간호중재는 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 호흡곤란 시 반좌위 자세 유지, 산소 요법, 약물 투여 등의 즉각적인 대응이 필요합니다. 환자의 심리적 안정을 위해 공감적 태도로 불안감을 감소시키고, 호흡 운동과 이완 기법을 교육하는 것이 효과적입니다. 정기적인 폐음 청진, 산소포화도 모니터링, 약물 부작용 관찰 등 세심한 사정이 중요하며, 환자와 가족의 교육을 통해 자가관리 능력을 강화해야 합니다.
    • 3. 천식 발작 예방
      천식 발작 예방은 약물 순응도 향상과 환경 관리가 핵심입니다. 정기적인 유지 약물 복용으로 기도의 염증을 조절하고, 개인의 발작 유발 인자를 파악하여 노출을 최소화해야 합니다. 실내 습도 조절, 알레르겐 제거, 감염 예방 등 환경 개선이 중요하며, 계절 변화와 운동 전 예방 약물 사용도 효과적입니다. 정기적인 의료진 상담과 폐기능 검사를 통해 질병 상태를 모니터링하고, 발작 초기 증상을 인식하여 조기에 대응하는 것이 발작 예방의 성공 요인입니다.
    • 4. 천식환자 교육 및 자가관리
      천식환자 교육과 자가관리는 장기적 질병 관리의 기초입니다. 환자가 자신의 질병을 이해하고 약물 사용법, 흡입 기구 조작법, 증상 인식 등을 정확히 습득하도록 체계적인 교육이 필요합니다. 개인 천식 행동 계획서 작성으로 증상 악화 시 대응 방법을 명확히 하고, 정기적인 추적 관찰을 통해 자가관리 능력을 평가해야 합니다. 환자와 가족의 심리적 지지, 동료 지원 그룹 활용, 디지털 건강 도구 활용 등 다각적 접근으로 자가관리 동기를 유지하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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