[신경외과케이스]실습A+,혼을 갈아넣은 지주막하출혈 엄청 자세한 케이스

소개

혼을 갈아넣은 SICU 신경외과 환자 케이스입니다.
자료 퀄리티 보장합니다. 교수님도 감탄하신 자료입니다!

Aneurysm rupture, ICA 환자로
Craniectomy도 시행했습니다.

간호진단은 총 5개 내렸고,
5개 모두 간호과정도 작성했습니다.
간호과정 작성 시 계획부분은 "진단적 측면, 치료적 측면, 교육적 측면" 양식에 맞추어 작성했습니다.
다만 환자가 진정 상태로 의식이 없어 교육 부분은 계획을 작성할 수 없었습니다.
그래도 각 진단 별로 간호계획 10개 이상씩 자세하게 작성했습니다.

간호계획별로 "이론적 근거"도 작성했습니다.
실제 시행한 내용도 자세히 나와 있습니다.

정말 사면 후회하지 않을 자신작 입니다!

목차

가. 자료수집
A. 일반정보
B. 건강력
C. 생활양식
D. 신체사정
E. 진단적 검사
1)특수검사
2) 혈액 및 소변검사
F. 투여 약물

나. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
B. 자료 분류 및 예비 진단
C. 간호진단(우선순위 이유 서술)
D. 간호과정
1) 간호진단1.
2) 간호진단2.
3) 간호진단3.
4) 간호진단4.
5) 간호진단5.

다. 진단에 대한 자가학습

라. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
진단명 : Aneurysm rupture, Lt. distal ICA
수술 1. aneurysm coil embolization
수술 2. Burr hole (intracerebral) (for EVD insertion)
수술 3. Craniectomy & hemorrhage remove

A-1. 뇌동맥류(aneurysm)란?
뇌동맥류란 뇌 속에 있는 동맥혈관의 일부가 약해져 혈관 내부가 부풀어올라 꽈리모양으로 돌출되는 것을 말한다. 대부분의 뇌동맥류는 동맥의 갈라진 부위에 발생하는데 이 부위는 혈류에 압력을 받게 돼 혈관벽이 약해지기 때문이다. 이렇게 부풀어오른 혈관벽은 혈압을 이기지 못하고 터지게 되는데 뇌조직이나 뇌실의 혈관이 터져 출혈이 나타나는 것을 (intracerebral hemorrhage, ICA)뇌내출혈이라고 한다.

A-2. 뇌동맥류의 증상
동맥류가 터지지 않은 상태로 발견된 것을 비파열성 뇌동맥류라고 하는데 만성두통이나 어지럼증 때문에 혹은 건강검진으로 CT나 MRI 촬영을 한 이후에 발견되는 게 대부분이다. 심각한 출혈이 생기기 전에 전조 증상으로 갑작스럽게 심한 두통을 경험하는 분들도 있고 동맥류가 커지면서 주변에 대해 신경이 눌려서 생기는 뇌신경 마비 증상으로 발견되는 경우도 있다. 가장 대표적으로 갑작스럽게 한 쪽 눈이 잘 안 떠지거나 물체가 두 개로 겹쳐 보이는 증상으로 발견되는 것이 특징이다. 실제로 동맥류가 터지게 되면 평생 경험하지 못했던 갑작스러운 심한 두통이 생기게 되고 그 외에 구역질이나 구토, 오심, 뒷목이 뻣뻣해지는 증상이 동반된다. 드문 경우에는 갑작스럽게 양 다리에 힘이 풀리거나 실신, 경련 발작을 일으키고 출혈이 심하게 생긴 경우에는 급격하게 의식이 저하되면서 혼수상태 또는 심장마비 상태로 병원에 와서 발견이 되기도 한다.

A-3. 뇌동맥류 진단
①Brain CT
For 출혈소견. 윌리스 고리 주변으로 출혈이 발생하면서 피가 스며들어 별모양의 그림자가 나타나는 것 SAH의 보편적인 특징.

참고자료

· 성인간호학 I,II 수문사
· 서울대학교 병원 : http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
· 기본간호학 I,II 수문사
· 뇌동맥류와 지주막하출혈 | 신경외과 연제영 교수 https://youtu.be/8sxtzOIDASU
· 의학, 간호약어 해설사전, 대광의학