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뇌동맥류 개두술 케이스 스터디2025.11.121. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 비파열성 뇌동맥류는 우측 중대뇌동맥 분기점에 위치한 낭성 동맥류로 2개(6.1mm, 5mm)가 발견되었다. 중대뇌동맥류는 뇌동맥류 중 약 20%를 차지하며, 대부분 70~90%가 중대뇌동맥 분기부에 위치한다. 환자는 2년간 찌르는 듯한 두통을 호소했으며, 정밀검사 결과 발견되어 수술적 치료를 받게 되었다. 수술 중 동맥류가 파열되어 350cc의 실혈이 발생했다. 2. 개두술 및 뇌동맥류 경부 결찰술(Craniotomy with Aneurysm Neck Clipping) 개두술 및 뇌동...2025.11.12
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뇌내출혈 환자의 개두술 수술실 임상실습 케이스2025.12.121. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌 내부에서 발생하는 출혈로, 일반적으로 만성 고혈압에 의해 발생한다. 주요 증상은 갑작스러운 심한 두통, 의식 저하, 메스꺼움, 구토, 경련 등이며, 신체 한쪽의 약화, 마비, 감각 상실이 나타날 수 있다. 진단은 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)으로 이루어지며, 치료는 모니터링, 위험 요인 조절, 필요시 수술적 혈종 제거를 포함한다. 출혈이 크면 수 주 내 사망률이 높으며, 생존 환자도 뇌 기능 회복이 제한적이다. 2. 개두술(Cranioto...2025.12.12
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지주막하출혈(SAH) 치료 및 간호2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리와 증상 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환으로, 대부분 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타나며, 사망률이 높은 질환이다. 2. 수술 전 검사 지주막하 출혈 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 또한 수술 전 폐, 심장, 간, 신장 기능 등을 평가하기 위해 X-ray, PFT, ABGA, 심전도, 혈액검사 등을 실시한다. 3. 개두술 개두술은 두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 ...2025.05.04
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[A+,과탑] 뇌종양 간호과정_진단4개,과정4개2025.01.111. 뇌종양 뇌종양은 두 개강 내에서 발생하는 신생물로, 인체에 발생하는 전체 종양 중 세 번째로 많은 약 10%를 차지한다. 특히, 다른 장기의 종양과 비교하여 뇌종양의 주요 차이점은 비록 양성종양이라 하더라도 종양의 위치와 크기에 따라 심각한 신경학적 장애를 유발할 수 있어 삶의 질과 생명에 큰 영향을 미칠 수 있다는 점이다. 따라서 다른 장기에 발생한 양성종양과 달리 뇌의 양성종양은 흔히 개두술과 같은 수술적 치료가 요구된다. 2. 개두술 개두술은 매우 섬세한 수술 과정이므로, 합병증이 발생할 수 있다. 약에 대한 반응, 호흡...2025.01.11
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뇌내출혈의 병태생리, 검사, 처치2025.12.181. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage) 뇌의 가느다란 혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고이는 질환으로, 대부분 조절되지 않은 고혈압으로 인해 발생합니다. 출혈은 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지되며, 출혈량이 크면 사망에 이를 수 있습니다. 혈종이 중증도인 경우 뇌압을 상승시켜 신경증상이 나타나고, 흡수되어도 후유장애가 남을 수 있습니다. 원인으로는 만성 고혈압, 선천성 혈관 이상, 뇌동맥류, 동정맥기형, 종양, 혈관염, 출혈 질환, 항응고제 사용 등이 있습니다. 2. 뇌내출혈의 증상 및 진단 갑자기 시작되는 심...2025.12.18
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뇌동맥류 결찰술 수술실 케이스 스터디2025.12.121. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이다. 혈관벽의 내막, 중막, 외막 중 내막이 손상되어 발생하며, 윌리스고리에서 90% 이상 발견된다. 파열 시 지주막하 출혈로 극심한 두통, 구토, 목 경직 등 증상이 나타나고 사망률이 70%에 달한다. 크기는 주로 10mm 이하이며 25mm 이상을 거대동맥류라 한다. 낭상, 방추상, 해리성 동맥류로 분류된다. 2. 뇌동맥류 결찰술(Cerebral Aneurysm Clipping) 개두술을 통해 뇌동맥류의 목 부분을 티타늄 ...2025.12.12
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뇌동맥류 결찰술 수술실 사례보고서2025.12.181. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌혈관의 내측을 이루는 내탄력층과 중막이 손상되어 돌출되는 질환이다. 혈역학적 높은 압력이 가해지는 부위에서 자주 발생하며, 주로 뇌기저부의 큰 동맥 분지부에서 발생한다. 원인은 선천적 뇌혈관벽 이상, 고혈압, 동맥경화, 혈관염, 두부 손상 등이 있다. 파열되지 않은 경우 증상이 없으나, 파열 시 격심한 두통, 경부강직, 의식소실 등이 발생하며 90%는 지주막하 출혈을 동반한다. 2. 뇌동맥류 결찰술(Aneurysm Clipping) 개두술 후 파열 위험이 있는 뇌동맥류의 경부를 클립...2025.12.18
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성인간호학 NSICU 실습 뇌동맥류/지주막하출혈 case study A2025.05.101. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말합니다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관의 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터집니다. 파열된 경우에는 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술로 알 수 있고, 파열되지 않은 뇌동맥류의 진단으로는 자기공명혈관조영술(MRA)으로 알 수 있습니다. 2....2025.05.10
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뇌동맥류 수술 케이스 스터디: 클리핑 수술2025.11.171. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로 선천적 또는 혈관손상으로 발생하며 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 크기가 2.5cm 이상이면 거대뇌동맥류로 분류되고, 파열 여부에 따라 비파열뇌동맥류와 파열뇌동맥류로 구분된다. 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정된다. 주로 40~60대에 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견된다. 2. 뇌동맥류 결찰술(Clipping) 결찰술은 혈행...2025.11.17
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폐쇄성 외상성 출혈환자 간호사례연구2025.12.181. 경막하출혈(SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 혈관이 파열되어 경막 아래에 출혈이 발생하는 질환입니다. 외상성 경막하출혈은 주로 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생하며, 교통사고, 낙상, 폭행 등이 주요 원인입니다. 증상으로는 두통, 의식저하, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타나며, CT 검사로 진단합니다. 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 보존적 치료 또는 감압개두술 등의 수술적 치료를 시행합니다. 2. 감압개두술(Decompressive Craniectomy) 감압개두술은 ...2025.12.18
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