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LC(간경화, 간경변) 문헌고찰, 자료찾기

소화기계 주요 질환인 LC(간경화)의 문헌고찰, 자료찾기 입니다. 사진 및 표가 포함되어 있으며 '광범위하고 자세하게' 서술되어 있습니다. 본인 리포트의 참고용이나 PPT 제작에도 큰 도움이 될 것입니다.
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최초등록일 2023.10.08 최종저작일 2022.05
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LC(간경화, 간경변) 문헌고찰, 자료찾기
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    소개

    소화기계 주요 질환인 LC(간경화)의 문헌고찰, 자료찾기 입니다.
    사진 및 표가 포함되어 있으며 '광범위하고 자세하게' 서술되어 있습니다.

    본인 리포트의 참고용이나
    PPT 제작에도 큰 도움이 될 것입니다.

    목차

    1. 간의 구조와 기능
    2. 간경변증(간경화증, Liver cirrhosis, LC)
    3. 원인
    4. 임상양상
    5. 합병증
    6. 진단
    7. 치료
    8. 간호중재 및 치료

    참고문헌

    본문내용

    (1) 간의 구조
    ▪ 간의 기본적인 구조 : 담관, 혈관, 간조직, 결합조직
    ▪ 간은 크게 오른쪽과 왼쪽 두개의 간엽으로 나누어진다. 두개의 엽은 약 10만개의 간소 엽으로 구성되어 있으며 담관을 가지고 있는데 간문맥과 간동맥에서 간세포에 영양을 공급한다. 담관은 결국 총담관과 합쳐져 담즙을 담낭에 저장하게 한다.
    ▪ 간은 우리 몸에서 가장 큰 기관 중의 하나로 무게는 약 1.5kg 정도이다. 모양은 쐐기 모양으로 횡격막 바로 아래 위치하고 복강의 오른쪽 상부 사분역의 대부분을 차지한다.

    (2) 간의 기능
    ① 단백질, 당, 비타민, 그리고 지방 등 영양분을 처리
    ② 담즙의 생산
    - 담즙은 우리 몸에서 지방과 지용성 비타민의 흡수를 도와주는 물질로 간으로부터 생산 되어 담낭에 저장된다. 담낭에서 음식 섭취 전까지 저장되어 있다가 음식물이 장관으 로 들어오면 지방의 소화를 돕기 위해서 분비된다.
    ③ 간의 주요한 기능 중에 하나로 독소를 제거
    - 알코올, 암모니아, 니코틴, 약물 뿐 아니라 소화하면서 생긴 몸에 해로운 독성 물질을 무해하게 만드는 작용을 한다.
    ④ 혈액의 재활용
    - 혈액안의 오래된 적혈구는 간과 비장에서 제거되는데 이 노화 적혈구 안에 포함되어 있는 철은 골수에서 새로운 적혈구를 만드는데 재활용된다.

    (3) 간의 혈류
    ▪ 간은 혈액이 풍부한 기관으로 우리 몸에 있는 총 혈액량의 13%를 차지하고 있다.
    ▪ 간은 2개의 큰 혈관인 간동맥과 간문맥으로부터 혈액을 공급받는다. 이 혈액은 간정맥 을 통해 하대정맥을 거쳐 우심방으로 들어오며 간동맥은 심장에서 간으로 혈액과 영양 을 공급한다. 간문맥은 위, 비장, 장관에서 온 혈액을 간으로 운반하고, 간은 이 혈액을 간에 생성되는 여러가지 효소의 작용을 통해 영양분과 독소를 뽑아낸다.

    참고자료

    · 전시자 외(2005). 성인간호학(상). 현문사
    · Joyce M. Black외(2013). 성인간호학Ⅱ. 정담미디어
    · (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
    · (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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    • 1. 간경화증의 정의 및 병태생리
      간경화증은 만성 간질환의 최종 단계로서 간세포의 광범위한 괴사와 섬유화가 진행되는 질환입니다. 병태생리학적으로 간세포 손상이 반복되면서 별세포가 활성화되어 콜라겐을 과다 생성하고, 이로 인해 정상적인 간 구조가 파괴되고 재생 불능한 섬유조직으로 대체됩니다. 이 과정에서 간의 혈류 역학이 변화하여 문맥압이 상승하고, 간의 합성 기능과 해독 기능이 급격히 저하됩니다. 간경화증의 이해는 질병의 진행 과정과 임상 증상을 예측하는 데 매우 중요하며, 조기 진단과 적절한 중재를 통해 질병 진행을 지연시킬 수 있다는 점에서 의학적 의의가 큽니다.
    • 2. 간경화증의 원인
      간경화증의 원인은 지역과 사회경제적 상황에 따라 다양하게 나타나며, 주요 원인으로는 만성 바이러스성 간염(B형, C형), 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간질환이 있습니다. 각 원인별로 발병 기전이 상이하며, 복합적인 원인이 작용하는 경우도 많습니다. 특히 개발도상국에서는 바이러스성 간염이, 선진국에서는 알코올과 비알코올성 지방간질환이 주요 원인입니다. 자가면역 간염, 담도계 질환, 유전성 질환 등도 간경화증을 유발할 수 있으므로, 원인 규명은 치료 방향 결정에 필수적입니다. 원인 제거가 가능한 경우 질병 진행을 멈출 수 있다는 점에서 원인 파악의 중요성이 강조됩니다.
    • 3. 간경화증의 임상양상 및 합병증
      간경화증의 임상양상은 질병의 진행 정도에 따라 다양하게 나타나며, 초기에는 무증상일 수 있으나 진행하면서 피로, 복부 팽만감, 체중 감소 등이 나타납니다. 주요 합병증으로는 식도정맥류 출혈, 간성뇌증, 복수, 신장 기능 부전, 감염 등이 있으며, 이들은 환자의 생명을 위협하는 심각한 상태입니다. 특히 식도정맥류 출혈은 높은 사망률을 보이므로 예방과 조기 치료가 중요합니다. 간경화증 환자는 신체적 증상뿐만 아니라 심리사회적 어려움도 경험하므로, 포괄적인 임상 평가와 환자 중심의 관리가 필요합니다.
    • 4. 간경화증의 진단 및 검사
      간경화증의 진단은 임상 증상, 혈청 생화학 검사, 영상 검사, 간 조직 검사 등 다양한 방법을 종합적으로 활용합니다. 혈청 검사에서 간 효소 상승, 알부민 저하, 프로트롬빈 시간 연장 등이 관찰되며, 초음파나 CT, MRI 등의 영상 검사로 간의 구조 변화와 문맥압 항진의 증거를 확인할 수 있습니다. 간 탄성도 측정(FibroScan)은 비침습적으로 간 섬유화 정도를 평가할 수 있어 임상에서 점차 활용되고 있습니다. 진단 기준의 다양성으로 인해 정확한 진단을 위해서는 여러 검사 결과를 종합적으로 해석하는 임상적 판단이 중요합니다.
    • 5. 간경화증의 치료 및 간호중재
      간경화증의 치료는 원인 제거, 합병증 예방 및 관리, 간 기능 보존에 중점을 두며, 근본적인 치유보다는 질병 진행 지연과 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 바이러스성 간염의 경우 항바이러스 치료, 알코올성 간질환의 경우 금주가 필수적입니다. 간호중재로는 영양 관리, 감염 예방, 출혈 위험 모니터링, 약물 관리, 심리사회적 지지 등이 포함됩니다. 특히 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 정기적인 추적 관찰로 합병증을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 간이식이 유일한 근본적 치료법이므로, 적절한 시기에 이식 대상자를 선별하는 것도 중요한 임상 결정입니다.
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