간호사가 쓰는. 뇌졸중 case study. 문헌고찰부터 간호까지

소개

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<참고문헌기재+>

목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.뇌졸중의 유형
5.증상
6.진단검사
7.치료
8.간호

본문내용

1. 정의
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의
뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중(stroke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스러 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색
전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중은 일반적으로 허혈성과 출혈성
으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된
혈전으로 발생하며, 색적성 폐색은 심방 세동과 같은 심질환, 종양 등으로 인해 발생한다.

2. 원인
뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막밑출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다. 뇌의 혈류
는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있으며, 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산
소와 포도당을 공급하기 위해 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소
이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 하지만 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에
변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가
감소되어 산소공급이 원활하지 못하면 신경세포는 호기성 호흡이 아닌 혐기성 호흡을 하게 된다. 혐기성
호흡의 부산물로 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 되므로 경색부위가 괴사된다. 손상
된 경색부위는 점차 확대되기 시작한다. 4~5분 안에 세포 내에서 변화가 나타나며 분당 2백만의 뇌세포가
죽는다.

참고자료

· 윤은자 외(2020), 성인간호학Ⅱ,수문사 p1169-1185
· 김성태 (2020), 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY1, 우리의학서적, p157-171
· 이영희 외(2020), 쉽게 배우는 핵심 병리학, 의학교육, p342-346
· 질병관리청>국가건강정보포털>뇌졸중 www.kdca.go.kr